刘云涛 http://www.csjkc.com/zjtd/421.html国家药监局发声:包括安乃近在内的34种药品被注销。
早在年,国家药品不良反应中心发布的《药品不良反应监测信息通报》中,就有关安乃近的不良反应指出,安乃近的相关用药事故共有92例。其中,过敏性休克11例,死亡7例。
安乃近呈现的多重危害,对于医生来说已经是“闻之色变”。被全民称之为“退热神药”的安乃近,竟然有如此多骇人听闻的副作用,甚至足以使人致命。
对于安乃近的争议,论坛议论纷纷,大家观念也都不一致:“感冒发烧,吃片安乃近睡一觉就好大半了”“容易过敏的人还是要谨慎点,不能乱吃……”大众的观念难以扭转,我们就用事实说话。
一、安乃近曾经的“高光时期”与当下的“黯然落幕”
上世纪20年代开始,安乃近这款药物就是我们很多人记忆中的“万能退烧药”。安乃近,更多人将其应用于驱热镇痛,它具有效果好和价格低的特点,几乎是家家常备的退烧药物。
这期间,医学界也曾多次发声,安乃近的使用风险较高,但我国仍有不少地方还在使用。国内很多人群的观念很难扭转,一致认为老一辈赞扬的“快速退烧药”没有问题。
年3月国家药监局也曾表示,安乃近等药品存在过敏反应、粒细胞缺乏症等多种严重的副作用,风险远大于收益,对人体健康造成威胁。因此,安乃近的“落幕”是个必然现象,现在有很多效果更好、更安全的药品可以将其替代。
伴随着我们成长的安乃近,现如今已退出历史舞台。这不单是我们时代发展的结果,也说明我国药品研发进入一个新的阶段。那么与此同时,我们也要及时纠正观念,用药谨遵医嘱。
二、安乃近到底是个什么药?以至于多国禁用
安乃近主要用于,出现急性高热症状时的退热,也可以用于紧急性疼痛的短期治疗,类风湿、关节炎,痛风急性发作等疾病。
安乃近诞生在年,德国将其合成成功。年德国赫斯特制药公司以非麻醉性镇痛药率先上市。随后各个国家医疗机构广泛应用,伴随着类似成分的药品也相继问世。
年至年期间,在欧美等国家食用此药的人群出现咽喉疼痛、口腔炎等症状,而病因就是因为粒细胞减少(白细胞的一种)。据资料显示,年,有个美国人死亡,都是该药所引起的粒细胞减少症所致。
基于这些触目惊心的临床案例数据,在年,美国就已经禁用安乃近,此类各种剂型的临床应用也随即停止。澳大利亚、日本等30多个国家也随之禁用或限用安乃近。
三、医生:安乃近足以让人丧命,你还在吃吗?
安乃近致血小板急剧下降。如果因高热、关节酸痛等症状服用安乃近,部分人会出现大汗淋漓、血压下降、室颠等现象,严重者最终会因抢救无效死亡。据相关报道指出,长期服用安乃近有引起免疫力极度下降、血小板减少性紫癜的风险。
服用安乃近致过敏性休克死亡。普通感冒后,很多人会习惯服用安乃近。遇到过敏体质,极其容易出现胸闷、皮肤有瘀点的现象。出现过敏性休克的风险也会加大。如果本身属于高敏体质,服用过多安乃近有可能会导致死亡。不论是安乃近或是其他药物,切记不要擅自服药。
安乃近滴鼻致小儿死亡。高热、发热的宝宝部分人会用安乃近滴鼻子,能起到很好的降温效果。较多5岁以下的儿童,会使用安乃近滴鼻,后出现呼吸困难、面部苍白。安乃近是处方药,安乃近滴鼻与其成分相似,是不能选其作为儿童退热药品的。
另外,高剂量安乃近,易造成肾功能不全。服用高剂量安乃近,会导致肾小球严重破坏,随之出现身体酸碱失衡的症状。主要表现为,尿量增多、低血钾等肾功能损害。
服用安乃近会引发荨麻疹、过敏性皮疹、渗出性红斑、皮肤溃疡坏死等临床表现。严重者有剥脱性皮炎、表皮松解症等症状,过敏体质者更为慎用。因为每个人的耐药性、适应性千差万别,因此即使同种症状、同种药物,达到的疗效程度也是不同的。
粒细胞属于白细胞的一种,使用安乃近患粒细胞缺乏症的概率约为1.1%。与白细胞一样,同属人体对抗病毒的防火墙,缺少粒细胞,人体患疾病的风险会随之提升,对我们的伤害是难以想象的。
安乃近引发再生障碍性贫血。起初常以出血、发热、感染的现象,也就是骨髓造血功能逐渐趋于衰竭,免疫力受损的同时导致血小板严重缺少,就会造成障碍性贫血症。
所以,服用安乃近引发的副作用须引起我们的高度重视。若家里面备有安乃近的,要及时清掉。无论是什么药品,都要在医生嘱咐下服用,因为每个人的身体素质差异大,在就诊时要说清楚自己的过往病史,或是否为过敏体质,避免造成不可挽回的后果。
另外,很多药品的说明书上会提示,服用此药品可能会出现的不良反应,请在医生的建议下谨慎用药。我们在留意药品说明指导的同时,身体出现不适要及时就医,做到不隐瞒病情、积极配合。
四、安乃近买不到了,这些退烧药可代替
小孩子本身免疫力弱,关于儿童退烧药如何选择是个需要慎重的问题。世界卫生组织认为,安全有效的儿童退烧药有两个:布洛芬、对乙酰氨基酚。布洛芬是临床应用上较为安全的药物,大家还是要听从医生的建议,注意剂量,不能长期连续使用。
除了药物退烧,也可以采取物理降温的方法。安乃近被禁用,不论是小孩子还是我们成年人,物理降温是非常推荐的。
把湿毛巾放置颈下、额头、腋下等四肢处,通过湿敷可以带走身体热量,起到降温的效果。如果湿敷过后效果不是很明显,可以给孩子泡热水澡,加快身体散热。
感冒发烧后,由于体表温度过高,容易感到口渴。倘若不及时补水可能会导致脱水,这时就要让孩子多喝水,多排尿。降温、补充水分的同时,还能有助于排除体内毒素。
五、3招帮你避免退烧“误区”
1、不要过度捂汗
“捂着被子睡一觉,出出汗就好了”,很多人都会采用这种没有科学依据的方法。本就高温发烧情况下,不仅无法出汗排热,反而会使体温比之前更高,出现41℃以上的超高热。应根据实际室内温度减少衣物,注意通风,忌捂汗过度。
2、勿多吃水果
“多补充维生素,补充水分利于感冒……”看着没有问题,其实,水果是需要脾胃帮助消化、吸收的,但是人体感冒时消化系统是很弱的,感冒时摄入太多水果,只会增加脾胃的负担,不利于退烧,甚至会有积食的风险。
3、儿童、成人药品切勿混合使用
儿童发烧大多数是在半夜,倘若家中没有配备儿童退烧药,很多人会采用二分之一剂量的成人退烧药喂给儿童,这是万万不可取的。因儿童身体器官没有发育成熟,若盲目用药会影响正常发育。
是药三分毒,不论是孩子还是我们成年人,感到身体状况不佳时,切记不要胡乱用药。一些非常实用的小技巧,或许就能帮你解决身体不适的状况。
总结:
安乃近的副作用,让我们的认知瞬间颠覆,家喻户晓的“退烧神药”自此销声匿迹。
对于安乃近禁用的背后,我们更应该认识到,不要急病乱用药、自己当医生,我们不具备医生的专业知识,可能只是了解药品字面意思或简单的药效,可对于药品的合适用量、以及会出现的副作用是毫不知情的。这种情形之下,盲目用药,后果是很难预料的。
关于物理降温,若体温在38.5度以上,或因发烧导致精神状态差,可以用单一成分的退烧药;另外家中有宝宝的家庭需注意,如果孩子发烧后神态尚好,饮食也正常,不一定非得用药,可以用物理方法退热。
参考资料:
[1]“速查!不良反应严重!这款“常用药”被注销”[J].光明网,.11.14
[2]“提示!安乃近、“红药水”等多款药品被注销!以前几乎家家必备”[J].上观新闻.11.17