白癜风是什么原因造成的 http://baidianfeng.39.net/a_zczz/140526/4394583.html41岁的男性患者,自述在10余年前就出现了无明显诱因的骶髂关节僵硬,伴有左侧髋部、左臀部疼痛不适,表现为反复发作骶髂部位疼痛不适,交替出现腰痛和左侧臀部疼痛不适,行走时加重,向大腿外侧放射。并且,伴下背部和腰部活动受限,休息后症状可稍缓解。医院检查,具体不详,未进行治疗。
近3年来,腰痛与左髋部、左臀部疼痛慢慢缓解,但出现了腰骶部与左髋强直,行动不便。1医院}就诊,行CT检查提示:1.符合强直性脊柱炎;2.右侧股骨头无菌性坏死。具体诊疗不详。
门诊收入我科后,随即进行查体:跛行步态,行走速度缓慢,腰骶部与左髋部位强直,无法进行屈伸旋转活动,双下肢等长。双侧股四头肌稍萎缩,右侧腹股沟部位深压痛,双侧骶髂关节压痛(-),双侧大转子叩击痛(-)、双侧足跟轴向叩击痛(-),右侧髋关节主动、被动活动受限。初步诊断:1.强直性脊柱炎;2.股骨头无菌性坏死(双侧);3.左髋关节强直
入院后完善相关检查,患者强直性脊柱炎诊断明确,建议手术治疗。麻醉科会诊后建议:未见绝对麻醉禁忌症,患者张口无受限,有困难气道的可能。麻醉科积极配合麻醉,与家属交待风险,按困难气道处理。
患者术前相关检查检验结果未发现绝对手术禁忌症,于是在全麻下行右全髋关节置换术,手术顺利,术后予止痛、物理降温、止吐、通便、护胃等治疗。不久后,患者右髋疼痛较前减轻,病情及生命体征稳定,一般情况可,切口愈合良好,右髋关节功能活动可,已下地活动,最后办理出院。
叮嘱其遵嘱服药,注意休息,加强营养,循序进行患肢功能锻炼,定期复查,待右髋关节恢复后再返院治疗左髋疾患。并且,出院后应前往风湿免疫科、内科、泌尿外科以及肝胆科进行相应的治疗。
出院诊断:1.双侧股骨头无菌性坏死2.强直性脊柱炎3.左髋关节强直4.脊柱侧弯畸形5.乙型肝炎病*慢性感染6.肝内肿物:血管瘤?7.胆囊多发结石8.右肾囊性病变9.前列腺钙化10.中度限制性通气功能障碍11.低蛋白血症12.轻度贫血。