黄芪建中汤的妙用
男，41岁，年9月19日就诊。患者反复胃胀2月余，服中西药疗效不佳。此次就诊，觉肚脐以上，胸骨以下胀满，闷塞，吃饭不敢吃多，吃多就觉得难受，从两侧肋骨抽痛到背部。舌质淡苔薄白，脉弦细。
先予保和丸加减，神曲山楂麦芽皆用30g，又添瓦楞子等制酸之剂。
陈皮焦六神曲炒山楂半夏
茯苓莱菔子连翘瓦楞子
吴茱萸1竹茹厚朴元胡
白芨
服用1周后胃口较前增加，症状缓解，但仍有隐痛胀闷。且有胃部抽动感。
于是换用黄芪建中汤。
黄芪桂枝炒白芍炙甘草
大枣生姜
3剂
服后诉症状基本缓解。又予7剂巩固。患者服药期间胃就因饮食不慎难受过一次。足可见此方之功效。继续调治。
西湖虫二按：
初用健脾化积之药，虽见疗效，但仍有不甚满意。考虑此人脾胃久病，面色黄，饮食不规律，且有抽动感，此为脾胃虚弱，且血不养筋。故用黄芪建中汤加减。药虽6味，颇有四两拨千斤之势。
西湖虫二再按：
普通人都觉得开药要越多才好，面面俱到，总能治好病，殊不知开的位数越多，相互掣肘，反而不美。有次一病人路过我这里，说有老胃病，就是吃饭后难以消化，我开保和丸，药仅七八味，他似乎觉得不甚满意，一直问我，我也是觉得有点难以解释清楚，这是人们固有的观念罢了。我又见一派医生，不论所有人看病，开的药味、价格都差不多，我深不以为然，因为每个人的病情不一样，怎么能都一样呢？#健康科普大赛#
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