高血压是一个需要长期管理的控制,想要减少心脑血管疾病的健康经济负担,提高高血压的诊断率,控制率就尤为重要。而对于高血压患者个人来说,如何加强血压的控制管理,如何做到血压达标并被稳定控制,就是控制好高血压的重中之重。但在现实生活中,能够真正控制好高血压的人群比例,却比我们想象的可能要低得多!
来自海德堡大学医学院的一项关于中等收入国家的高血压控制横断面研究中,对中国,墨西哥,印度尼西亚,南非四个中等收入国家的多个队列进行了高血压管理的数据比对研究,研究最终结果发表在了《科学·转化医学》杂志上。
其他国家的数据暂时先不看,对于中国高血压人群的研究数据表明,我国的高血压知晓率,控制率都让人堪忧。在该研究中,中国人群样本数据分析显示,有超过一半的高血压个体未被诊断,这个比例高达57%,而约有四分之一的患者被诊断并接受了治疗,但并没有控制血压达标(血压控制失败),在所有基线高血压患者中,血压得到控制的人群比例就更低了,只有9%。
这样的数据,是否也包括了正在阅读这篇文章的您呢?明明有高血压问题,却总也控制不好,或者是不愿意去好好地控制它。但高血压会对身体健康产生影响,如果等到正在出现心梗,脑中风,肾功能严重受损的时候,再去控制,不但时机太晚,控制的难度也会大大增加,因此,还是应该在高血压发生之初就积极加强血压控制,才能够更好的保护好自己的血管健康和身体健康。
想要稳定控制血压为何那么难?有5个方面的原因不可忽视,如果能针对这5个方面的原因,积极地做出改变和注意,相信对于我们个人来说,提高血压控制率,稳定控制血压达标,也并不是那么难。
血压定期监测不能少
对于血压监控测量的缺失,是导致高血压诊断率偏低的重要原因。
很多朋友认为只要没感觉,血压就一定是正常的,其实这是一种错误认知,血压升高的初期,绝大多数人都不会有感觉,甚至有些朋友血压逐步缓慢升高,身体逐渐耐受,血压升高到了mmHg以上的情况下,仍然没有感觉。
建议从30岁时,就定期进行血压的监控测量,对于45岁以上的人群,更是应该加大定期测量血压的频率。家中自备一个电子血压计是很有必要的,学会血压的正确测量方式,并定期测量血压,了解自己的血压变化情况,出现血压升高趋势时,积极加强生活调理来控制,是避免血压升高加速进展,发展为真正的高血压的重要手段,也是避免血压升高,损伤心、脑、肾等靶向器官的重要方面。
家庭自测血压,正确测量血压应该注意测量前排尿,测量时保持静息状态,保持坐位或卧位测量,注意保持袖带位置与心脏平齐,袖带松紧适中,测量前避免喝浓茶、咖啡等升压饮料等,做好这些,一般在按照步骤正确测量血压,都能够获取到相对准确的血压值,如果出现血压升高的情况,又不知道自己量的准不准的,医院诊室进一步测量确认。
要从心态上重视高血压的控制
高血压的具体危害就不再赘述了,它带来的心血管、脑血管、肾脏、眼底等方面的健康危害确实不容忽视。很多朋友之所以血压总是控制不好,从根本上来说,还是因为没有真正的重视升高的血压。
不管工作有多忙,不管有何种原因,如果已经发现自己有了高血压的问题,就应该积极地加强控制,对于疾病控制“犯懒”的态度是要不得的。积极控制包括健康生活方式的干预调理,改掉高盐饮食,吸烟,熬夜,久坐不动等影响血压的坏习惯,也包括结合实际情况,合理的做好降压药物治疗,做好这些,才能够更稳定的控制血压。
而做好这些的前提,就是有一个重视高血压控制的心态,只有在这样的思想和心态的支持下,我们才能够做好高血压的长期控制,如果发现高血压之后,仅仅重视了几天、几个星期,都是远远不够的,只有长期做好血压调理控制和监控测量,才能保证血压的长期稳定达标。少了积极面对疾病,控制疾病的心态,其他的血压控制手段也都成了没有支撑的空中楼阁,最终都会变得虚无,血压也难以得到控制。
不要惧怕长期用药
很多朋友发现高血压,吃了一阵子药,也没再测量血压,也不知道血压降下来没有,就自行停药了,这是高血压控制失败的重要原因之一。在前述的中等输入国家高血压管理研究中,中国已经诊断为高血压,但后续停止治疗的人群比例高达36%。
停药的原因有很多,不重视疾病问题是一个方面,而有些朋友还担心长期服用药物会带来不良反应,从而影响了用药的依从性。但从目前临床上主流使用的几大类降压药来看,这些药物的长期用药安全性都是经过了多年临床验证的,遵循医嘱合理使用,把血压控制到合理达标的范围内,长期用药带来的心血管加快获益,肾脏保护作用,远大于药物可能出现的不良反应风险。因此,对于确实需要用药的高血压患者,长期合理地使用降压药物,保证自己的血压稳定达标才是重点,而不应该因为惧怕药物可能出现的副作用,而抵触用药,贻误了血压的控制,带来健康风险。
生活调理不容忽视
高血压并不是一定要吃药,很多中青年高血压患者,单单通过日常生活中加强运动锻炼,比如每天坚持跑步或快步走运动,就能够使升高的血压降低到正常范围,这样的情形,当然就可以先不吃药,而是通过长期保持健康生活方式的做法来加强血压控制。
高血压的生活调理干预,当然不仅仅是坚持运动锻炼,低盐低脂低糖的健康饮食,避免熬夜,保持良好的睡眠,保持平和乐观的心态,戒烟限酒,做好这些方面,都能够有助于调理和控制升高的血压,如果能够长期做好这些方面,对于预防和控制血压,减少心血管风险带来的获益,都是药物不能比拟的。
除了新发的轻度高血压患者需要做好生活调理,一些已经需要用药的,高血压病程时间长的患者,同样也需要做好生活调理,这对于减少药物用量和种类,提高用药安全性,保护心脑血管等靶向器官健康,都非常重要,值得我们长期保持。
保护好肾脏健康
关于高血压与肾脏健康之间的密切关系,往往容易被很多人忽视。高血压长期不控制,会逐渐影响肾脏健康,造成高血压肾病,甚至在其他因素的共同影响下,发生肾衰尿毒症等严重问题;而肾功能一旦受损,肾脏对于血压调节的功能,激素分泌功能,电解质调节功能,就都会受到影响,血压升高的幅度和血压控制的难度,也都会大大增加;一些肾功能严重受损的朋友,在降压药的选择方面,也会受到诸多限制,想要控制好血压,可用的药物也很少,同样也加大了血压控制难度。
因此,高血压和肾脏健康之间是相互影响的关系,如果不注意控制,形成恶性循环,最终的结果就会是肾脏功能严重受损,血压难以控制,同时还可能带来心脏,脑血管等的其他重大风险。
想要控制好高血压问题,一定要注意肾脏健康的保护,定期检查肾功能,在日常生活中注意保持健康生活方式,避免过度的高蛋白,高嘌呤饮食,注意控制低盐低糖饮食,适度多喝水,合理选择有肾脏保护作用的降压药,不乱用补药,不乱用伤肾的药物等等,都是保护肾脏健康的重要方面,值得注意。
上述谈到的5个方面,对于积极控制高血压,提升血压控制达标率,都是非常重要的建议,虽然有些是老生常谈,但也希望能够对读者朋友们有所启发,对于提升高血压患者的达标控制有一定帮助作用。也欢迎大家积极转发分享,让更多人看到这样的健康科普知识。
参考文献:
[1]MauerN,GeldsetzerP,Manne-GoehlerJ,etal.Longitudinalevidenceontreatmentdiscontinuation,adherence,andlossofhypertensioncontrolinfourmiddle-in