头晕、头痛、颈项僵硬、疲劳、心悸、持续性紧张……许多人都知道这是高血压的症状。但并不是所有的高血压都有症状可循,“无症状性高血压”在临床上并不少见。医院心血管内科副主任向定成教授表示,无症状性高血压隐蔽性强,而且由于没有引起不适,患者的医从性更差。但高血压的危害并不会因无症状而降低,反而比有症状的高血压具有更大的危险性。
无症状性高血压更危险
平时身体看起来一点问题也没有,但突然间就发生出血性脑梗死、急性心衰等危险,这可能就是“无症状性高血压”所导致。向定成表示,高血压患者中有不少是没有症状的,这类高血压患者的血压在长达数年时间内从轻度缓慢上升,逐渐发展,而人体在此过程中逐渐适应,因而即使血压数值很高,也可能无任何症状和不适,就跟“温水煮青蛙”一样。
“无症状高血压的患者很多都是突发脑出血、心梗等意外,医院才发现血压过高。但此时长期的高血压已经对患者的身体造成了伤害,甚至已经造成了生命危险。”向定成强调,尤其是现在高血压年轻化,有的年轻人患了高血压而不自知,继续透支自己的健康。随着年龄增加,心、脑血管逐渐发生硬化,在进行高强度的活动或者情绪激动的时候,特别容易发生危险。
无症状患者多不愿坚持治疗
无任何症状和不适未必是一件好事,向定成表示,有高血压症状的患者往往更自觉地寻求医生的帮助,积极治疗。但无症状的高血压患者即使知道自己患有高血压,医从性也很差,不治疗或者不坚持治疗。“这些医从性差的患者,应该弄清楚高血压的危害不在于是否有症状,而在于血压的高低。因此,不能因为没症状就放弃对高血压的管理,应该同样重视高血压的治疗。”向定成解释,如果长期不治疗,持续高血压会损害心、脑、肾和主动脉等,最终导致脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症,严重影响健康甚至生命。
另外,无症状性高血压患者接受降压治疗需要花更多的时间,因为其身体已经适应了高血压的状况,因此不可能一下子把血压降下来,这样反而会造成身体的不适。对这类患者,应逐步缓慢而平稳地降压,根据不同的高血压危险分层水平,制定不同的治疗方案。
加强体检,常做自测
对于高血压,早期预防和及早治疗是关键。其实,很多无症状性高血压并不是完全没有症状,只是很多人忽略或者被其他问题所掩盖。向定成提醒,以下人群尤要注意