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剖宫产率居高不下安徽的ldquo正面 [复制链接]

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近日,影视明星陈浩民的妻子剖腹产下一女。这是两人迎来的第四个孩子。不过,4个孩子均是陈太太5年内生下的,且4个孩子均是剖腹产。在祝福陈浩民之余,小编也想对这位“男神”和广大女同胞说一句,能顺产,就别剖宫产或者剖腹产!

为什么呢?

根据世界卫生组织的要求,剖宫产率应控制在15%以下,而我国剖宫产率已长期为全球第一。我省剖宫产率虽然低于全国平均水平,但也远高于世界卫生组织推荐的标准。

好在年7月,安徽下发了加强剖宫产手术管理的通知,明确提出了剖宫产的15项手术指征,即剖宫产手术的“正面清单”。只有符合这15项手术指征,才能进行剖腹产。

根据省卫生计生委近期公布的剖宫产率变动情况,今年1月,我省剖宫产率降为41.5%,比实施“正面清单”前的45.4%下降了3.9个百分点;产妇分娩费用也得到有效控制。也就是说,安徽剖宫产手术“正面清单”已经产生效果!

为什么实施“正面清单”后能够产生效果呢?

为落实规定,安徽省建立了剖宫产的手术报告、沟通和评审制度,实行了科主任负责制,除急诊剖宫产手术外,所有择期剖宫产手术必须经科主任批准;建立了医护人员与孕产妇、患者家属沟通制度,沟通后双方须签署有效沟通的书面材料;建立了评审制度,省、市、县各级主管部门重点抽查剖宫产率高的机构,医疗机构定期组织自评,开展剖宫产手术讨论。在推动过程中,安徽各地加强了*策宣传,通过孕妇学校、健康知识讲座等形式,对孕妇进行自然分娩和剖宫产利弊等相关知识宣讲;推广自然分娩适宜技术,如椎管内分娩镇痛和拉玛泽减痛分娩等无痛/减痛分娩适宜技术;开展对省属医疗保健机构和剖宫产率偏高的市县级机构的督查。

在这期间,安徽点名通报5家执行不力的医疗机构,对其中1家医疗机构吊销《母婴保健技术服务执业许可证》,1家医疗机构停业整改,2家医疗机构约谈负责人。总之,随着剖宫产率逐步趋于合理,产科质量控制得到加强,初产妇疤痕子宫发生率也将逐步下降,这可以降低再生育二孩因疤痕子宫导致的母婴安全风险,有利于保障全面两孩*策的顺利实施。

附:实施剖宫产15条手术指征

剖宫产14条医学指征

胎儿窘迫

头盆不称

产道异常

疤痕子宫

前置胎盘及前置血管

胎盘早剥

胎位异常

巨大儿

双胎或多胎妊娠

孕妇存在严重合并症和并发症

生殖道严重的感染性疾病

妊娠合并肿瘤

脐带脱垂

羊水过少

1条非医学指征原则上拒绝

足月单胎、无医学指征因孕妇要求而实行的剖宫产,临床医师原则上应予以拒绝。

来源/安徽省卫生计生委

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