红药子

注册

 

发新话题 回复该主题

一天23个蛋,这家养老院无重症老人感 [复制链接]

1#
治愈白癜风要多少钱 http://www.zgbdf.net/m/
这个冬天,对于很多老年人来说,是一个难熬的冬天,也是子女们最牵挂的一个冬天。很多有老人的家庭都很关心:感染了新冠,如何判断老人症状的轻重?什医院?怎样做才能尽量远离重症?1月4日,四川名医开启《家有老人感染新冠,这些“症状”要警惕!》直播,邀请了老年医学科、心血管内科、消化内科等多位医生专家们,组成专家团队,为大家提供健康帮助。3个多小时的时间中,全网总计超40万人次观看了直播。冬季气温低,血氧指数也可能有误对于患有基础疾病的老年人来说,感染新冠病*后潜藏着危险,特别是导致危急重症的发生!当血氧饱和度低于93,就可判断为新冠重症。不少有老人的家庭都配备了血氧仪,医院老年医学中心主任董碧蓉教授提醒,警惕血氧仪监测指数有误!董教授解释,在使用血氧仪监测老人血氧饱和度的时候,可能会因为操作不当,又或者因为冬天天气寒冷,身体远端血流不够、指尖发冷等情况,监测出的血氧饱和度指数可能会有误,因此建议多测试几次,确保监测结果准确。值得一提的是,董教授还指出,当老年人出现精神状况差、不吃饭,小便失禁、反应迟钝、嗜睡等症状,又或是发烧三天以上不退烧,且脉搏持续在每分钟次以上或是呼吸频率达每分钟20次以上,神志改变等症状时,应引起足够重视,医院就医。对于患有基础疾病的老年人在感染新冠后,是否需要停止服用原有的基础病常规药这一问题,董教授表示,在感染新冠期间,不能把原有治疗基础疾病的药物停下,也不能随便增大或减小剂量。每天三个鸡蛋,可降低新冠重症风险营养对老年人非常重要,从全球来看,因感染新冠引发重症或死亡的老人,大部分营养状况都很不好,或是在感染新冠后不注意营养补充。董教授介绍到,从临床上看,如果老人营养状况好,蛋白质摄入量足够,那么在经历这次新冠病*感染后,即使是身患基础疾病,也能比较容易能够挺过来。因此,一味地吃素,或是饮食结构单一,对老年人身体并无益处!补充身体所需蛋白质,才能够帮助老年人更好地对抗新冠感染。据董教授称,自己独居的母亲已经92岁高龄,董教授要求她每天都吃两个鸡蛋。这样持续一段时间后,董教授母亲精神状况很好,且到目前为止,她是家中唯一仍未感染新冠的人。无独有偶,董教授还提到有这么一家养老院,给院内的老人每天都加了三个鸡蛋,补充了蛋白质。结果在应对新冠感染时,该养老院一个重症病人都没有。如果只一味吃素的话,摄入的植物蛋白并不像动物蛋白对老年人那么友好。老年人只有摄入足够的动物蛋白,才能够保证自身肌肉及免疫系统的构建,从而更好地抵御病*的侵害。老年人每天摄入多少蛋白质合适?董教授表示,对老年人而言,需要摄入的蛋白质量较大,远远高于中青年人。老年人每天每公斤体重,需摄入1~1.2g蛋白质,若是患有肌少症,营养不良,大病恢复期老人也许还要增加到每日每公斤体重1.5g~2g。其中一半都应该是优质蛋白质,即动物蛋白质,例如乳清蛋白,酪蛋白及大豆蛋白。而且每日需要的蛋白质在一日三餐都要均匀分布。董教授特别指出,很多老人可能早餐及午餐会摄入蛋白质,但晚餐通常不会摄入。一日吃过多的蛋白质也无法储存,因此,应该每日摄入,早中晚三餐都要摄入,对健康才更有利,提高免疫力。而优质蛋白质的来源,包括鸡蛋、牛奶、酸奶、肉类、鱼、以及豆制品等等。三餐都摄入蛋白质,会让人体肌肉和免疫力衰退的速度减缓,从而使得人体免疫功能变得更好。对于重症病人来说,多吃富含蛋白质的食物,能够为他们的身体提供足够的体能,来对抗病*。如何选择生命支持性的治疗?尽量不插管!有不少新冠重症患者被送进ICU时,身上已经插满了各种管子。而董教授在会诊时,也时常感到“纠结”。究竟是否每一个重症患者,在走到生命的最后时刻,都需要插管、上呼吸机?当老年人罹患新冠重症,是否要插管、上呼吸机?对此董教授表示,应当根据老年人身体的具体情况来判断。如果老年人此前身体状况良好,且对插管具有一定的耐受性,而插管能帮助他渡过最“艰难”的时刻,那么在这种情况下,可以选择插管。而一些身体情况很差的老年患者,即使插管,也不过是在拖延时间,且插管后老人自身会感觉很不舒服。像这种情况下,董教授建议尽量不插管,而是选择其他较为温和的治疗方式,例如高流量吸氧,甚至无创通气,到此为止。“我理解很多子女的心情,当看到家里老人身体不行了,就盲目同意插管。”董教授表示,当出现此种情况后,家属应当多站在患者的角度考虑,而不是一时冲动,一味地将插管当成“救命稻草”,很多重症老年患者,由于长期慢病,器官功能本身就很差,甚至还有失能,失智,重症新冠肺炎后,一旦上了有创呼吸机,几乎不可能脱机,在美国已经有先前之鉴。“我们不仅要生命的长度,更要生命的宽度。”董教授表示,当重症老年患者进入生命的倒计时,除了考虑怎么让老人活下去之外,更应该考虑如何让老人活得更有尊严和体面。“阳”后不必过度担心心肌炎但出现这些信号,要小心很多人“阳了”之后,出现了心跳加快、气短、心慌等症状,因此怀疑自己得了心肌炎。那么心跳加快到底是咋回事?真的会引起心肌炎吗?医院心血管内科主任姜大春对此进行了解答。姜主任表示,在临床接诊上,新冠病*感染造成心肌炎的概率很少。根据国外数据,在万感染新冠患者中,出现心肌炎的概率是千分之一点五,可能性非常低。每个人都有自己的基础心率(窦性心律),而且还有很大个体差异,所以导致心率增快的原因也各不相同。姜主任提示,当你觉得自己出现了心慌、气短、心跳加快等症状,大可不必焦虑,也不必怀疑自己就是得心肌炎。对于大部分人,尤其是年轻人来说,休息一段时间症状会有所缓解。对于有基础疾病的老年人来说,当出现持续胸闷胸痛、心悸心慌、心律增快时,则要警惕了。老年人身体情况相较于年轻人来说较弱,当老年人出现心绞痛,尤其是不稳定心绞痛(相对于过去发作频率增加,且疼痛时间变长),这种情况应当及时就医,因为这种情况很容易演变成急性心肌梗塞。感染后腹泻呕吐怎么办正确用好这些药品对于不少新冠感染者来说,都出现了一些消化系统的症状,如腹泻等。而各种消化系统用药,如蒙脱石散、诺氟沙星也受到了很多人的“追捧”。关于这些药品,应该如何使用。医院消化内科主任徐辉教授给出了自己的建议。针对现在很“火”的蒙脱石散,徐辉教授表示,这是一类非处方药,它可以在胃肠道形成保护膜,固化病原体和病*,调整胃肠道微生态,起到防护作用。针对蒙脱石散的用量,徐教授表示一天三次,一次使用一袋,一直用到病人每天大便维持在两次左右就差不多了,服用的时间一般在两餐之间。徐教授提示,如果持续使用蒙脱石散的话,会造成便秘,所以使用时应当注意使用天数和使用剂量,切不可过量服用。而针对诺氟沙星,徐辉教授解释到,它是一种抗生素,用于治疗尿路感染、前列腺炎、消化道感染等等。至于用于治疗感染新冠后的腹泻,还是应当根据个体情况来使用。对于一些有胃溃疡、内风湿性关节炎的病人来说,要慎用诺氟沙星。徐教授特别指出,如果没有发烧,大便不超过四次,要慎用诺氟沙星,因为它会引起肠道菌群紊乱,对于肠道的恢复有一定的影响。值得一提的是,如果在使用益生菌,要和抗生素使用间隔一小时以上。抗生素会对所有的细菌起到杀灭的作用,无论是好的细菌还是坏的细菌。只有间隔使用,才能保护益生菌免遭抗生素的损害。
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题