摘要：
患者被热水壶的热水烫伤，又红又痛，通过以上症状初步诊断为Ⅰ度烫伤，患者症状表现为皮肤发红，可以在皮肤受损的情况下用冷水冲10-15分钟即可缓解，不用进行特别的治疗也可以自行恢复，要是不放心也可以使用烫伤膏涂抹患处。5天后患者复诊，皮肤恢复如初，未留疤痕。
女，25岁
I度烫伤
年5月
冷水冲洗后用烫伤膏涂抹修复
5天
治愈
一、初次面诊
一个炎热的上午，患者进入到我诊室的时候手臂处放了一瓶包着毛巾的冰镇矿泉水，跟我说：“医生，你快帮我看一下，我这胳膊又红又痛，怎么办啊？”我拿开矿泉水瓶，只见患者的腕部有一小片红，便问她是怎么引起的？她说是烧水壶里的热水洒胳膊上了。由以上症状我初步诊断为Ⅰ度烫伤（如图1）。我看着患者比较烦躁，于是赶紧安慰她：“别担心没事的，这种Ⅰ度轻度烫伤是不会留下疤痕，是可以治疗的，抹点药红肿和疼痛的症状就会减轻，放心吧。”患者见我这么说情绪也舒缓了很多。
图1：患者腕部Ⅰ度烫伤
二、治疗经过
该患者I度烫伤主要的症状表现为皮肤发红，伴随轻微的疼痛，红肿，表皮温度略升高的表现，一般可以在皮肤受损的情况下用冷水冲10-15分钟即可缓解，水温不宜过低，否则会对患处周边皮肤造成损伤。看到患者神情比较紧张，于是安慰她说到：“这属于轻微的烫伤，通常并不会特别严重，不进行特别的治疗也可以自行恢复的，要是不放心也可以使用烫伤膏涂抹患处。”
由于一度烫伤只是轻微的烫伤，患者还是比较担心是否会留疤的问题，所以我让患者冷水冲洗后用烫伤膏涂抹修复，所以预后比较好，恢复也比较快，通常不需要对局部的烫伤进行特别治疗，平时注意保护局部卫生，避免发生感染。发生烫伤后，如果没有皮肤的破损，可以立即使用冷水冲洗，有助于降低局部温度，防止损伤加重，之后也可以用冰袋冰敷一下，也能起到缓解疼痛症状。
三、治疗效果
医院复诊是5天后的下午，见面后患者很开心伸出手来说：“医生，我好多了，而且手腕处没有留疤，以后可以穿半袖啦。”我看到患者手腕处原来一片红的皮肤已经恢复了正常皮肤的颜色。我说：“下次烧开水的时候要注意哦，谁叫你都要先放下热水壶再抬头哦。”患者微笑着点点头。通常I度烫伤会导致皮下毛细血管扩张，可能会产生皮肤发红的症状；主要累及表皮的部位，而表皮组织含有丰富的末梢神经和疼痛感受器，所以发生I度烫伤后，可能会产生局部皮肤疼痛的症状，特别是本身皮肤对疼痛较为敏感的人群，疼痛会更加明显；同时可能会产生皮温升高的现象，通常可以通过冰敷的方法缓解。
四、注意事项
1.烫伤后的伤口尽量不要包扎
2.烫伤部位的出现红肿热痛后，皮肤不要用红药水、紫药水等有色药液，也不要用碱面、酱油等乱敷。
3.饮食方面注意忌食腥辣易上火的食物，以清淡为主。
五、个人感悟
这位患者在上班时烧开水将自己烫伤，烫伤处皮肤泛红。患者在就医之前做了物理降温，没有使烫伤程度加重，如果患者没有及时的对皮肤进行降温，皮温继续升高，极有可能会造成烫伤程度加重。所以我们在日常生活中烧开水的时候要注意安全。因此在生活中，烫伤虽然很难避免，但是与热源有关的东西都需要提高安全意识。尤其是小孩子，一定要避免与热源、火、电的接触。同时也要掌握一些烧烫伤的急救措施。#医生经验分享#