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TUhjnbcbe - 2023/6/14 8:29:00

35岁的詹某因煤气爆炸致全身多处烧伤,仅有头皮及部分胸腹部皮肤尚完整,烧伤面积达80%,以深Ⅱ度至Ⅲ度为主,其中,双上肢、双手、双下肢均为Ⅲ度烧伤,Ⅲ度烧伤面积达54%,被送到中大五院治疗。

皮肤是人体最大器官

包括表皮和真皮

具有保护、感觉

分泌、排泄等重要功能

累及皮肤全层的深度烧伤

常需自体皮移植修复

詹某为大面积深度烧伤

自体皮源匮乏,如何修复?

创面修复与烧伤外科程勇主任介绍,该患者烧伤面积大、感染严重、并发症较多,因此,要尽快削痂、清除坏死组织,有效封闭创面,而微粒皮移植术是有效封闭创面的主要方法。

据悉,微粒皮移植术是将供皮制成1平方毫米左右大小的微粒,经过漂浮、转移、黏附等步骤,均匀分布于敷料真皮面,迅速扩展形成新生表皮,移植覆盖创面的技术,该技术有尽早封闭创面、修复创面,减少全身感染风险等优点,能有效解决大面积深度烧伤患者植皮手术中皮源紧缺的问题。

程勇主任表示,头皮取皮具有恢复快、不留疤、不影响头发生长,并可多次重复切取的优点,因此,微粒皮移植常以自体头皮为供皮区。特殊情况下,亦可选择近亲家属的异体头皮作为补充供皮区,增加微粒皮密度,加快康复。

创面修复与烧伤外科医护人员制定了个体化治疗方案,即首先考虑功能部位的修复,如双手,早期取大张中厚皮片移植,以尽量保留肢体功能,提高患者后期生活质量;四肢其他部位深度烧伤,采取自体微粒皮进行移植。

经过烧伤休克期密切生命体征监测、积极补液抗休克、严格控制每日出入量以及烧伤感染期系统的抗感染、自体微粒皮移植、大张皮片移植及多次烧伤清创换药治疗,2个月后,詹某顺利出院,手功能基本全部保留。

程勇主任提醒市民,发生大面积烧伤时,要立即拨打,医院烧伤专科进行全面、有针对性的个体化治疗,等待救援期间,应做好以下几点:

①先去除烧伤部位周围的衣物和首饰

②用清洁的纱布、布单、毯子盖住创面

③气温低时给伤者盖毯子、衣物等保暖措施

④不要把全身浸入冷水中,气温低时可能导致体温丢失过多

⑤不要自行处理伤口和水泡

⑥伤者如果表示口渴,可以口服含盐饮料(淡盐水、牛奶、生理盐水)

注意(划重点!!!)

不要往创面上涂抹药物(如凡士林、红药水、烫伤膏)

不要尝试民方(如酱油、牙膏、蛋清)

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