寒潮来袭,尤其是南方没有暖气,暖宝宝贴、暖手宝、电热水袋等“取暖神器”纷纷登场。
但由此引发的低温烫伤的事情也并不少...
是冬季取暖,还是一场“文火炖肉”?
低温和烫伤?看似没什么关系,但确实可以!
低温烫伤指机体长时间接触中等温度(一般指44-50℃)的热源,造成从真皮浅层向真皮深层及皮下各层组织的渐进性损害。①
低温烫伤往往发生地静悄悄。这是因为使用取暖物品时,由于温度不会太高,我们皮肤的感觉神经末梢逐渐适应了这种温度,但这就好像“文火炖肉”一样,皮肤的表层组织在低热的状态下会逐渐脱水,引起损伤。
比如,暖宝宝、热水袋,或许你感觉温度不高,通常只有40~50℃,但抱着睡了一晚上,尤其是直接接触皮肤后,第二天可能身上的一块肉就“熟了”,皮肤出现红斑、水疱、脱皮或发白,又痛又痒。
很多低温烫伤看上去只是起了个小水疱,但损伤可能已经深达皮下组织,不仅很难愈合,还会留下疤痕。而且低温烫伤严重的可以伤及到骨骼,这不是夸张!年刊发的《低温烫伤的特点与治疗》中就提到了,严重的低温烫伤可以达到骨骼,并可形成所谓的立体“口小肚大”的烧瓶状。①
医院第四医学中心烧伤整形科申传安主任在年接受健康时报记者采访时谈到,“低温烫伤接触皮肤时间长,这样烫伤的皮肤伤口都比较深,因此更加严重。”②
而《低温烫伤的特点与治疗》中也谈到:
49℃热源持续接触皮肤3分钟后可致表皮损害,超过9分钟表皮将坏死;
44℃热源持续接触6小时,可致皮肤不可逆损伤;
在44-51℃时损伤程度与接触时间成正相关。
3类人群要特别注意!
1.婴幼儿、老人
孩子的表达能力欠佳,如果照看不周,很容易导致烫伤。而老年人皮肤随年龄增长而变薄,皮肤张力、感觉功能、对周围环境温度调节功能差,皮肤血运减慢,也容易被低温烫伤。
2.糖尿病等疾病人群
有的糖友因为疾病原因,周围神经病变,对温度感觉不敏感,就容易出现烫伤的情况。比如,经常有冬季泡脚面临截肢的新闻,往往报道中都是糖友。
因此,建议冬天泡脚水温最好控制在37℃~39℃之间,接近我们体温就好,或者别泡太久。
3.醉酒、麻醉人群
因意识不清,也易发生低温烫伤。
记好3点避免低温烫伤!
1.不要直接接触
比如,冬天取暖如果用热水袋,请在热水袋外面裹上毛巾,避免与皮肤直接接触。
2.注意控制时间
避免长时间接触同一部位。比如,使用暖宝宝贴时,可每隔一段时间,揭下来换个位置贴;使用电热毯或电暖袋时可以在睡前,待被窝暖起来后再关掉电源或移走取暖物品,睡觉时候就不要再用了。
3.科学选购产品
无论是哪种取暖物品,都应从正规途径购买,有质量保证,并按产品说明书正确使用。
发生低温烫伤,该如何处理?
烫伤主要的影响因素是接触时的最高温度和接触时间!所以记住这两点:脱离热源,迅速降温。
然后,利用现场条件迅速开启“冲、脱、泡、盖、送”五大急救步骤。
冲:脱离烫伤源头后,迅速把烫伤部位放在自来水的水龙头下或者花洒下,进行流动水、冷水冲洗。冲洗时水压不能太大,沿烫伤部位周围进行淋洗。冲洗时间约30分钟,或创面无痛感即可。
脱:在冲洗过程中,同时脱去烫伤部位的衣物。脱衣服时需边冲洗边脱,尽可能用剪刀把衣物剪开。不可硬拽衣物,避免皮肤大面积剥脱。
泡:泡是冷疗的一种办法。脱去衣服后将创面浸于冷水中浸泡30分钟。大面积烫伤的患儿和老人应注意浸泡时间,避免受凉。
盖:浸泡过后要覆盖创面。如果条件允许,就用无菌纱布覆盖。注意!不要使用掉毛的毛巾了。
医:对于起水泡或者较大创面的创伤,在急救处理后要迅速送往有救治烧伤、医院进一步处理。
如果出现水泡,或者创面明显较深、创面皮肤发白等情况,医院做进一步处理。不要自己涂酱油、涂牙膏、用冰块敷、抹红药水或紫药水,这些都不可取!④
冬季取暖,当心低温烫伤!
参考资料:
①贾赤宇,余东文,龙艺.低温烫伤的特点与治疗[J].中华损伤与修复杂志(电子版),,06(5):71-72.
②-02-01健康时报《警惕暖宝宝的低温烫伤》
③时婕,戚伟伟,徐庆连,等.合肥地区例低温烫伤病因学分析[J].中国修复重建外科杂志,(6).
④-12-08健康中国(ID:jkzg-nhfpc)《你还抱着热水袋取暖?当心一种伤害叫低温烫伤》(作者:新医院儿童重症监护室王志远)
本文编辑:任璇审稿主任:杨小明