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TUhjnbcbe - 2023/9/7 21:23:00

对于孩子来说,暑假是最放松的时刻,但随着气温的升高、衣物的减少、活动的增加,儿童在夏季更容易发生各种损伤。

妈妈正用花洒喷头接热水,2岁半的宝宝拿起了花洒,脸部和上半身不同程度烫伤。每每想起这一幕,太原市民崔女士都后悔不已。

刚烧开的电热水壶放在茶几上,5岁的孩子碰倒热水壶,烫伤右腿和右脚。

不慎烧烫伤后,该如何正确处理?近日,山西晚报医院(山西省烧伤救治中心)烧伤科主任段鹏和急诊科主任宋玮。

夏天,儿童是烧伤烫伤的多发人群

7月11日上午,医院(山西省烧伤救治中心)急诊科主任宋玮的诊室门口排起了长队,人群中痛哭的孩子格外引人注目。“5岁儿子调皮,在家点废纸玩,看到着火了,就着急用手抓,结果5个手指上烧的全是泡。”男孩的妈妈心疼地说。

当天上午,宋玮共接诊了32名患者,其中儿童就有8人。宋玮说,夏季天热,人们穿得少,皮肤暴露的面积大,是烧烫伤的高发季节,儿童是烧伤烫伤的多发人群,每年暑期门诊就诊量都会提高10%,就诊人数中儿童烧烫伤约占50%。儿童烧烫伤主要以家庭烧伤为主,以开水烫伤、电烧伤、火烧伤为主。当天,宋玮接诊了一位被开水烫伤的2岁儿童,孩子在爬行过程中打翻了地上的暖水壶,造成脸部、手部都有不同程度的烫伤;一名10岁的孩子不慎被喷溅的热油烧伤手臂……

暑期开始,让宋玮印象深刻的是一名从柳林赶来的5岁烧伤女孩,“女孩的哥哥拿着家中的一罐喷雾,边喷边点火,站在喷雾对面的女孩就被点着的火烧伤面部和手部。”宋玮说,现在居民家中有各种各样的喷雾,有的喷雾中含有酒精,切记不能边喷边点火,他接诊的病人中就有将灭害灵扔进火中发生爆炸造成烧伤的。

儿童的皮肤组织结构尚未发育完全,在同样的致热源下,儿童烧伤往往比成人更为严重。宋玮提醒市民,烧烫伤患儿应及时就医,原则上医院做急诊处理,避免贻误治疗时机,造成患儿脱水、感染,甚至休克、死亡。

高温下的铁器、石墩也易致烫伤

夏季室外温度高,阳光直射下,铁材质、不锈钢材质、石墩的温度会高达50℃以上,儿童外出玩耍时特别容易烫伤。段鹏就曾接诊过被室外的废铁和石墩烫伤的患者。“就诊的是一位七旬老人,她带着3岁的外孙坐在室外的铁凳上,小孩坐的时间短,烫伤不严重,老人坐的时间长,烫伤严重需要进行植皮。老人刚开始感觉铁凳热热的很舒服,加上他们的感觉差一些,时间一长就容易造成低温烫伤。”段鹏说,他还遇到捡拾路边的铁管玩,导致双手被烫伤的孩子。夏季长时间的低温烫伤也需要预防。

医院烧伤病房的走廊中,不时能看到抱着受伤孩子的家长。当问及因何受伤,山西晚报记者听到了各种各样的答复。“孩子刚学会爬,不小心打翻了盆里的热水。”“洗澡盆里接的热水,孩子着急洗澡,就给坐了进去。”“我正做饭,孩子跑了过来,碰倒了热油锅。”……

段鹏说,在他们接诊的患者中,儿童烧烫伤有90%来自家庭。家庭是造成小儿烧伤的主要场所,而75%的烧烫伤发生在0岁至3岁的婴幼儿,15%的发生在3岁至7岁的学龄前儿童,烧烫伤的原因除了致热源如热水瓶、开水壶、热菜、火炉等放置不当外,还有电器电源等防护不当,儿童因玩耍家用电器或触摸电插座致伤。“儿童烧烫伤预防远远大于治疗!”段鹏说。

烧烫伤后不可乱涂药品

根据烧烫伤的面积和程度,烧烫伤分轻度、中度、重度和特重度烧伤。

段鹏和宋玮均表示,在接诊的患者中,家长对烧烫伤的急救知识缺乏,他们用所谓的“土方法”,如用酱油、麻油、牙膏、红药水、紫药水、燃烧后的草灰等有颜色的遮盖物处理伤口,这些处理方法不仅对伤情没有帮助,还会加重孩子的受伤程度,带来二次伤害,也可能干扰医生对烧伤程度的判断。正确的急救措施是“冲、脱、泡、盖、送”。

段鹏说,无论是哪种程度的烧烫伤,发现后应立即用凉水冲洗或浸泡烫伤的皮肤,这个过程起码应保持20分钟以上,这样除了减少疼痛外,还可以降低局部温度,减轻烫伤深度,对预后减轻瘢痕形成很有好处。需要特别注意的是,降温用的凉水应在20℃左右,不宜用冰敷,防止造成冻伤。

在水中小心剪开并脱去衣服,切记不可用力拉或用力脱,避免皮肤破损,造成感染。但如果皮肤上面有水泡产生且面积比较大的话,医院救治。医院的途中最好用消*过的纱布将患处遮盖住,保持创面清洁,不要乱涂药膏或在创面上覆盖不洁的布类,以免引起继发感染。特别是烫伤面积较大的患儿,很容易出现脱水和休克的症状,一定要稳定住孩子的情绪,不能让孩子哭闹,以免身体中更多的水分流失,适当的时候可以给孩子喂一些温水。“如果是化学制剂的烧伤,如强酸、强碱、干石灰等,不要直接用水冲,要迅速用干布擦除后再用大量清水冲洗,要注意保护眼睛,医院。”

山西晚报记者杨洲芬通讯员王建明实习生魏丽睿

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