TUhjnbcbe - 2024/10/6 17:07:00
对于孩子来说，暑假是最放松的时刻，但随着气温的升高、衣物的减少、活动的增加，儿童在夏季更容易发生各种损伤。妈妈正用花洒喷头接热水，2岁半的宝宝拿起了花洒，脸部和上半身不同程度烫伤。每每想起这一幕，太原市民崔女士都后悔不已。刚烧开的电热水壶放在茶几上，5岁的孩子碰倒热水壶，烫伤右腿和右脚。不慎烧烫伤后，该如何正确处理？近日，山西晚报医院（山西省烧伤救治中心）烧伤科主任段鹏和急诊科主任宋玮。夏天，儿童是烧伤烫伤的多发人群7月11日上午，医院（山西省烧伤救治中心）急诊科主任宋玮的诊室门口排起了长队，人群中痛哭的孩子格外引人注目。“5岁儿子调皮，在家点废纸玩，看到着火了，就着急用手抓，结果5个手指上烧的全是泡。”男孩的妈妈心疼地说。当天上午，宋玮共接诊了32名患者，其中儿童就有8人。宋玮说，夏季天热，人们穿得少，皮肤暴露的面积大，是烧烫伤的高发季节，儿童是烧伤烫伤的多发人群，每年暑期门诊就诊量都会提高10%，就诊人数中儿童烧烫伤约占50%。儿童烧烫伤主要以家庭烧伤为主，以开水烫伤、电烧伤、火烧伤为主。当天，宋玮接诊了一位被开水烫伤的2岁儿童，孩子在爬行过程中打翻了地上的暖水壶，造成脸部、手部都有不同程度的烫伤；一名10岁的孩子不慎被喷溅的热油烧伤手臂……暑期开始，让宋玮印象深刻的是一名从柳林赶来的5岁烧伤女孩，“女孩的哥哥拿着家中的一罐喷雾，边喷边点火，站在喷雾对面的女孩就被点着的火烧伤面部和手部。”宋玮说，现在居民家中有各种各样的喷雾，有的喷雾中含有酒精，切记不能边喷边点火，他接诊的病人中就有将灭害灵扔进火中发生爆炸造成烧伤的。儿童的皮肤组织结构尚未发育完全，在同样的致热源下，儿童烧伤往往比成人更为严重。宋玮提醒市民，烧烫伤患儿应及时就医，原则上医院做急诊处理，避免贻误治疗时机，造成患儿脱水、感染，甚至休克、死亡。高温下的铁器、石墩也易致烫伤夏季室外温度高，阳光直射下，铁材质、不锈钢材质、石墩的温度会高达50℃以上，儿童外出玩耍时特别容易烫伤。段鹏就曾接诊过被室外的废铁和石墩烫伤的患者。“就诊的是一位七旬老人，她带着3岁的外孙坐在室外的铁凳上，小孩坐的时间短，烫伤不严重，老人坐的时间长，烫伤严重需要进行植皮。老人刚开始感觉铁凳热热的很舒服，加上他们的感觉差一些，时间一长就容易造成低温烫伤。”段鹏说，他还遇到捡拾路边的铁管玩，导致双手被烫伤的孩子。夏季长时间的低温烫伤也需要预防。医院烧伤病房的走廊中，不时能看到抱着受伤孩子的家长。当问及因何受伤，山西晚报记者听到了各种各样的答复。“孩子刚学会爬，不小心打翻了盆里的热水。”“洗澡盆里接的热水，孩子着急洗澡，就给坐了进去。”“我正做饭，孩子跑了过来，碰倒了热油锅。”……段鹏说，在他们接诊的患者中，儿童烧烫伤有90%来自家庭。家庭是造成小儿烧伤的主要场所，而75%的烧烫伤发生在0岁至3岁的婴幼儿，15%的发生在3岁至7岁的学龄前儿童，烧烫伤的原因除了致热源如热水瓶、开水壶、热菜、火炉等放置不当外，还有电器电源等防护不当，儿童因玩耍家用电器或触摸电插座致伤。“儿童烧烫伤预防远远大于治疗！”段鹏说。烧烫伤后不可乱涂药品根据烧烫伤的面积和程度，烧烫伤分轻度、中度、重度和特重度烧伤。段鹏和宋玮均表示，在接诊的患者中，家长对烧烫伤的急救知识缺乏，他们用所谓的“土方法”，如用酱油、麻油、牙膏、红药水、紫药水、燃烧后的草灰等有颜色的遮盖物处理伤口，这些处理方法不仅对伤情没有帮助，还会加重孩子的受伤程度，带来二次伤害，也可能干扰医生对烧伤程度的判断。正确的急救措施是“冲、脱、泡、盖、送”。段鹏说，无论是哪种程度的烧烫伤，发现后应立即用凉水冲洗或浸泡烫伤的皮肤，这个过程起码应保持20分钟以上，这样除了减少疼痛外，还可以降低局部温度，减轻烫伤深度，对预后减轻瘢痕形成很有好处。需要特别注意的是，降温用的凉水应在20℃左右，不宜用冰敷，防止造成冻伤。在水中小心剪开并脱去衣服，切记不可用力拉或用力脱，避免皮肤破损，造成感染。但如果皮肤上面有水泡产生且面积比较大的话，医院救治。医院的途中最好用消毒过的纱布将患处遮盖住，保持创面清洁，不要乱涂药膏或在创面上覆盖不洁的布类，以免引起继发感染。特别是烫伤面积较大的患儿，很容易出现脱水和休克的症状，一定要稳定住孩子的情绪，不能让孩子哭闹，以免身体中更多的水分流失，适当的时候可以给孩子喂一些温水。“如果是化学制剂的烧伤，如强酸、强碱、干石灰等，不要直接用水冲，要迅速用干布擦除后再用大量清水冲洗，要注意保护眼睛，医院。”山西晚报记者杨洲芬通讯员王建明实习生魏丽睿