为了省事，很多人都是自己买些感冒药来吃。复方甲氧那明胶囊是常见的抗感冒药，罗红霉素缓释胶囊是一种抗菌药，一些人在感冒之后可能会同时用到这两种药。
然而，正是这两种药出事了。网传一名18岁的姑娘同时服用这两款药后，突然死亡。很多人惊慌失措了，甚至在想：这两种药是不是不能同时吃？
然而，专家们希望大家能够理性一些，突发事件的发生更大程度地说明了个体差异。
“18岁女孩突然死亡 因为同时服用两种感冒药”，追根溯源，事情是这样的
年，18岁广东江门女孩阮婉莹由于发烧和咳嗽，医院看病，遵医嘱将5种药混吃。结果病情恶化，出现了抽筋和休克，最终不治离开人世。
其父在经过很长时间的研究之后，发现医生开出两种不能合吃的药，混用则*性翻倍，医院违反药物配伍禁忌致女儿中*身亡。而这两种药就是复方甲氧那明胶囊和罗红霉素缓释胶囊。
父亲在采访中这样说：前者的说明书上标明，每粒胶囊含25mg氨茶碱，茶碱含量占到一粒药的54%。特别提醒：请勿与其他镇咳祛痰药、抗感冒药、抗组胺药等联合使用。还提示：服用本品出现呕吐等症状时，应停止服药。后者的说明书写着：“本品与茶碱合用，可增加其血清水平，导致茶碱中*。”
所以，其父请教了医学专家，得出这样的结论：罗红霉素可使复方甲氧那明中的茶碱在血中浓度升高3倍到10倍，使血中茶碱清除率下降25%，这样就增加了茶碱的*性，导致服用者茶碱中*。
这么说来，复方甲氧那明胶囊和罗红霉素缓释胶囊同时服用会导致茶碱中*，这是真的吗？
一般不会出现问题个体差异不能忽视浙医二院药剂科副主任周权博士对药物相互作用有专门的研究。他说，认为这两种药不能一起服用，是不够科学的，而且非常容易造成恐慌。
复方甲氧那明胶囊每粒含12.5mg盐酸甲氧那明，7mg那可丁，2mg马来酸氯苯那敏和25mg氨茶碱，有抗过敏、平喘、止咳、化痰等作用，药效较好。“罗红霉素缓释胶囊是一种大环内酯类抗菌药，不是抗感冒药物。氨茶碱和大环内酯类抗菌药存在潜在相互作用的风险。但是不同的大环内酯类以及服用不同的氨茶碱剂量，相互作用的程度也不一样。”周权进一步解释。
大环内酯类分很多种，有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。在氨茶碱片的药品说明书中有这样一段描述：某些抗菌药物，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率，增高其血药浓度，尤以红霉素和依诺沙星为著，当茶碱与上述药物伍用时，应适当减量。
“红霉素是有明确规定的，不宜和氨茶碱同用，除非调整后者的剂量；阿奇霉素和氨茶碱合用的相互作用风险是可忽略的，而罗红霉素和氨茶碱相互作用的风险仍然存在，但是与红霉素相比要小得多。”周权解释，在复方甲氧那明胶囊的说明书中并没有描述与罗红霉素有相互作用，也没有列为禁忌症，可能的原因是这个复方制剂所含的氨茶碱含量低（每一粒仅25mg），成人常用的用法用量是1日3次，每次2粒，也就是说服用复方制剂后氨茶碱的日剂量是mg。而氨茶碱片每片mg，成人常用量是~mg/天，最大量可以达到0mg/天，所以与复方甲氧那明胶囊相比，氨茶碱的单方制剂与罗红霉素的相互作用风险相对来说就要高得多，这一点在说明书中就有体现。
另外，氨茶碱吸收后，在体内转变为茶碱，医院可以检测茶碱在血液中的药物浓度，茶碱的药物浓度个体差异比较大，是否达到中*浓度，一测便知。
周权说，在门诊开药的时候，按照医生的剂量，这两种药同时服用，总体是安全的。“如果发现异常，不应该武断锁定是两个药物的相互作用引起，有可能存在其他因素，比如机体对其中一种药物过敏或高度敏感，或其他疾病因素引起。国际上有专门的量表（例如Naranjo评分）可以来评判不良反应是否与药物相互作用有关。”
医院药剂科副主任王刚同样认为，这只是突发事件，不能忽视“个体差异”。
药物食物相互作用有讲究这份“秘籍”应该收藏药物与药物之间、药物和食物之间，中药和西药之间，的确可能会发生相互作用。业内有相关的文献可以查询。医生在开处方的时候会警惕一些，药房的药剂师要是发现不合理也会提出来。
那么问题来了，如果是非处方药，药店里买来就吃，那该怎么分辨呢？
周权认为，浙江省执业药师队伍建设这几年卓有成效，现在药店基本上都配备了执业药师，这些药师一般会对“有冲突”的药进行审核和拦截，如果没发现的话，市民可以主动咨询一下。
“吃药前一定要看说明书，这是最基本的。若有疑问或用药过程中出现异常症状，可以咨询药师或医生。在治疗方案中加用一个药物或保健品时，此时需要有一个安全意识，警惕相互作用。临床上相互作用有时不可避免，而且有些相互作用对临床治疗反而是有利的。”
必藏清单不过，为了让大家更好地了解药品知识，我们列出了一些药物和食物相互作用的“清单”，大家最好收藏一下。
壹广东江门的一名18岁女孩
同吃两种感冒药后离奇死亡
据报道，女孩服用罗红霉素缓释胶囊
与复方甲氧那明胶囊会致人茶碱中*
注意：许多感冒药、退烧药和止痛药中都有扑热息痛（请仔细阅读说明书）。如果同时使用两种感冒药，或同时吃退烧药和止痛药，造成扑热息痛摄入过量，会造成急性肝损伤，严重会引起肝衰竭甚至死亡。贰湖北一老太太在饭后
吃了片降压药，然后又食用了半个柚子
不一会就开始心跳加速头晕
医院救治
注意：柚子中含有的生物活性成分能促使药物迅速进入血液，等于加大药量。另外，柚子本身有降压功效，如与降压药同服，会使药效增加几倍到几十倍，引起头晕恶心，比较危险。降血脂的他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等。叁宁波一老大爷中暑后
喝了两支藿香正气水，觉得还是难受
于是再服用了两粒头孢
突然面色发红血压骤降，医院抢救
注意：藿香正气水中含有酒精，在体内消化产生乙醇，而头孢类药物会抑制乙醇在体内的代谢，造成乙醇蓄积，引起中*，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。故喝酒的人应在服药前2日禁酒，直到停药7日后方可解禁。肆家住丰台的王女士在家打扫卫士时
用了洁厕灵和84消*液
结果中*晕倒
最终抢救无效死亡
注意：84消*液和洁厕剂混合反应后产生氯气，通过呼吸道侵入人体，对上呼吸道粘膜造成损伤，使组织受到强烈氧化，粘膜发生炎性肿胀，造成呼吸困难，严重时可致死。衣物的消*，蔬菜、水果等食物最好不要用84消*液消*。伍台湾的王女士夏天涂完驱蚊液后又了抹防晒霜
抹完不多久皮肤立马发红变肿
最后昏迷不醒
注意：驱蚊液中的主要成分为避蚊胺和酒精，而防晒霜中含有二苯甲酮，大量的避蚊胺、酒精和二苯甲酮混合，在高温下被皮肤加速吸收，在过敏体质人群中易引起过敏。最好的方法：一，先涂抹防晒霜，隔半小时以上，再喷驱蚊液；二，防晒霜和驱蚊液不要在同一部位使用。上面小法说到的都是较为常见且严重的
那么，接下来这些情况虽然没那么严重
但也不能忽视！大家一定要注意
这些东西，千万不能混合着用！
碘酒+红药水
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碘酒中含的碘会与红药水中的汞发生反应，形成碘化汞，会沉着在皮肤表面，汞本身就具有*性，含朱砂的方剂和中成药，如牛*清心丸、安宫牛*丸、柏子养心丸、安神益脑丸、补肾益脑丸等，不能与西药溴化物类和碘化药类同用蜂蜜+感冒药
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感冒药如泰诺、快克、感立克、感冒清等都含有对乙酰氨基酚，遇到蜂蜜会形成一种复合物，减弱退烧作用。同理，凡是含蜂蜜的中成药，如止咳糖浆、川贝枇杷膏等都不宜和上述感冒药同服。磺胺类药物+维C
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维生素C属酸性物质，而磺胺类药（如复方新诺明）及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，而形成泌尿系统结石，导致肾脏损害。如病情需要同用，可间隔2小时服药。阿司匹林+银杏叶类药
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银杏叶胶囊、银杏含片等，*酮及银杏内酯类成分含量较高，与阿司匹林同服可能引起出血。如果刚做完手术，出血的风险更高，发生出血、瘀血、新发作头痛或视觉变化时，应及时告诉医生。看到这里，
心惊胆战是正常的！
也许药品和食品的忌讳有待商榷！
但药品成分之间的相克确有其事！
来源：人民网、沈阳新闻频道、法制晚报
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