您有没有时常感到食欲不振、消化不良、胃部饱胀、打嗝反酸、餐间腹痛？
您有没有反复发作的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道出血？
您有没有经常与家人亲密接触、与朋友共餐？
如果有，那多半是您体内的“小幽”在搞*！
“小幽”有多坏？今天一起来了解一下这个糟心的“幽门螺杆菌”。
01
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌（HP）病是一种螺旋形、微厌氧的革兰氏阴性菌，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染，我国Hp感染率为40%~90%，平均为59%，超过7亿人。幽门螺杆菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃粘膜萎缩，严重者则发展为胃癌。年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，幽门螺杆菌（感染）在一类致癌物清单中。专家们认为，及早发现幽门螺杆菌感染者，及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌，对预防和控制胃癌有重大意义。
02
幽门螺杆菌是怎样传播的？
幽门螺杆菌（HP）是一种传染性病菌，人类是目前明确的唯一传染源，主要通过消化道进行传播。传播途径主要有:
01
口-口传播
我国是个共餐大国，而公筷公勺还不普及，因此家庭用餐、社交聚餐时会有间接的口-口接触导致HP互相传播。家庭当中的亲昵行为，如母婴喂食、夫妻生活、情侣亲吻等会造成直接传播，家庭聚集型传染最为明显。调查显示：夫妻一方为HP阳性，另一方阳性率高达78.94%；夫妻双方HP阳性，子女阳性率显著高于夫妻双方阴性家庭。
02
粪-口传播
在一些欠发达的地区仍存在一些污染源，如旱厕、粪坑、污水池等。长期存在污染物会污染地下水，人们在饮水（特别是生水）时容易受到感染。HP可随粪便排出，苍蝇等生物也会在粪便和食物之间充当传播媒介。另外一些排泄物被排到海洋里会使海鲜受到污染，继而传播到人。
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手-口传播
儿童年龄较小，卫生意识较差，玩耍时经常去触摸、含咬一些东西，或者未经洗手便抓取食物、咬手指等，也容易受到感染。03
幽门螺杆菌感染的特征
1.Hp感染后机体难以自发清除，如不进行治疗，往往造成终生感染。
2.Hp感染率与年龄有关，25岁人群的感染率接近50%，35岁人群感染率60%，70岁以上的老年人感染率达80%。儿童期是Hp感染的高危年龄段。
3.Hp感染率与不同的生活习惯及条件相关。多项研究报告显示经常食用腌制蔬菜、饮用不洁水源、习惯植物油烹饪、吸烟等与Hp感染呈正相关，而食用生蔬菜、喝茶、食用大蒜等与Hp感染呈负相关。
04
幽门螺杆菌感染的危害
1.Hp产生多种酶，如尿素酶及其他代谢产物，对黏膜有破坏作用。
2.Hp分泌的*素，如含有细胞*素相关基因（CagA）和空泡*素基因（VacA）的菌株，可导致胃黏膜细胞的空泡样变性及坏死。
05
幽门螺杆菌感染后可能出现的症状
上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐、口臭、反酸等。
06
推荐检查幽门螺杆菌的人群
1、时常有胃肠道不适者：建议进行HP筛查，及时查明病因并治疗。
2、消化系统疾病患者：胃炎、十二指肠和胃溃疡等患者，应及早进行HP筛查。
3、儿童和青少年人群：儿童、青少年携带HP比例很高，多为口口相传或饮食不洁导致，因此儿童和青少年的早期筛查尤为重要。
4、生活不规律者：熬夜加班、饮酒吸烟、饮食不规律者、需定期进行HP筛查。
5、接受治疗后患者：曾患有胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病患者，定期进行检查。
07
检查幽门螺杆菌的方法有哪些
1.侵入性方法：包括组织学检测、快速尿素酶试验（RUT）、Hp培养和聚合酶链反应（PCR）检测。
2.非侵入性方法：包括尿素呼气试验（UBT）、粪便抗原（HpSA）检测和血清学检测。
★推荐使用蛋白芯片分型检测法：
①同时检测三项指标：尿素酶、细胞*素相关蛋白（CagA）、空泡*素蛋白（VacA），有效区分感染的类型和潜在的威胁程度；（CagA为人类胃癌相关细菌肿瘤蛋白，可能引起严重胃炎或胃癌；VacA为空泡*素蛋白，可能引起胃粘膜病变导致溃疡）
②不受近期胃部病变影响；（消化性溃疡出血、胃MALT淋巴瘤和胃黏膜严重萎缩等疾病患者存在Hp检测干扰因素或胃黏膜Hp菌量少，此时用其他方法检测可能会导致假阴性，而血清学试验则不受这些因素影响，Hp抗体阳性亦可视为现症感染）
③不受近期服用HP敏感药物的影响；（PPI抑制胃酸分泌，显著提高胃内pH值水平，从而抑制Hp尿素酶活性。抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药可以抑制Hp生长，降低其活性。Hp检测前服用这些药物可显著影响基于尿素酶活性（RUT、UBT）试验的Hp检出，造成假阴性。血清学试验检测Hp抗体，不受应用这些药物的影响）
④无需空腹，不用提前预约，随到随检，老、少、孕皆可
⑤准确、快速、方便，只需抽血2毫升，15分钟出结果，敏感时期避免人群聚集
⑥收费较低，住院检测甲类报销
08
常用的治疗药物
1.抑酸药（质子泵抑制剂）、铋剂、抗生素联合使用的四联药物。
2.直接抑制幽门螺杆菌的中成药，如复方胃痛胶囊。
★推荐使用中成药复方胃痛胶囊：
1.五大药理作用
①直接抑制幽门螺杆菌，转阴率高达82.9%
②抑制胃酸过度分泌，明显减轻胃黏膜出血和胃溃疡
③修复粘膜：清除炎性因子、自由基的释放，阻断对消化道黏膜的损害；增加吞噬细胞功能，改善微循环以促进消化道黏膜修复；促进蛋白质合成，加速溃疡愈合
④抗炎镇痛作用强，明显减轻胃部不适或服用其他药物带来的不良反应
⑤调节肠道菌群平衡，可以缓解腹泻、消化不良、呕吐等症状；提高人体免疫力
2.安全性高，不良反应少
①急性*性试验表明：成人用量的倍作用于大鼠，未检出LD50（半数致死剂量）
②长期*性试验表明：大鼠给药期间(28天)及停药期间活动自如、毛发光泽、体重増加。肝肾功能和血象观察，给药组与对照组未见明显差异
③九月生民族药材标准规定的最大日服用量为3g，复方胃痛胶囊中九月生日服用量为0.-0.g
④药品上市到目前未发现严重不良反应
3.不含成瘾性成分，不含抗生素成分，不受细菌耐药影响
4.医保乙类，无报销限制
5.可与三联/四联药物协同使用，可提高杀菌成功率，减少胃部症状
祝大家都有一个好的“胃”来！
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