炎炎夏日
快乐的暑假来临
然而幼儿溺水、触电身亡
悲痛的故事一不留神便会上演
造成不可挽回的凄惨后果
本期，由科普团队的周国倩为我们带来“防溺水、防触电”的实用课程。
溺
水
篇
溺水又称淹溺。据不完全统计，我国每年约有人因淹溺死亡，而在青少年意外伤害致死的事故中，淹溺事故则成为头号杀手。在洪涝灾害中，淹溺也成为灾害早期致死的重要原因之一。淹溺的进程很快，因而必须争分夺秒抢救。
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溺水到底是怎么发生的？
大量水、藻类、泥沙进入口鼻、气管和肺阻塞呼吸道而窒息，这是最常见的致死原因，又叫水窒息，约占淹溺的95％。还有一种淹溺是因惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息，此类淹溺并未吸入水份，约占淹溺5％。
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溺水的自救
不要慌张，发现周围有人时立即呼救；放松全身，让身体飘浮在水面上，将头部浮出水面，用脚踢水，防止体力丧失，等待救援；身体下沉时，可将手掌向下压，不可将手上举或挣扎，因举手会使人下沉。如果在水中突然抽筋，又无法靠岸时，立即求救。如周围无人，可深吸一口气潜入水中，伸直抽筋的那条腿，用手将脚趾向上扳，以解除抽筋，并采用仰面位，浮出水面。
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溺水的他救
水性好者尽量脱去外衣、裤及鞋袜，迅速游至溺水者附近，从其后方前进，双手托住溺水者的双腋下，用反蛙泳腿技术拖带。如果身边有其他懂得游泳救生的，尽量两个人一起，一人托住溺水者一边的腋下，采用侧泳拖回岸边。要防止抢救人员被溺水者死死抱住，而双双发生危险。不会游泳者切忌用手直接拉溺水者，可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边。
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如果溺水发生，如何实施急救？
一、立即迅速将溺水者救离水中。对失去知觉的病人，应将其仰卧在地上，头置于侧位以便于水可以从口内流出，同时，立即清除口鼻内的污泥、呕吐物、保持呼吸道通畅，检查呼吸与脉搏。湿衣服吸收体温，妨碍胸部扩张，抢救时应及时脱去浸湿的衣裤,并注意保暖，避免着凉，加重病情。
二、如果溺水者无意识，应及时开放气道，观察有无自主呼吸，如果没有呼吸，先进行5次人工呼吸，并检查颈动脉搏动，如无脉搏，则开始CPR，按压和人工呼吸次数比30:2。如此周而复始，直到呼吸心跳恢复或救护车到达现场。
注意：
循证医学早已有定论，《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》明确指出：溺水无需“倒挂”控水！溺水者早期因喉头痉挛、声门闭锁而没有吸入水分（称“干性溺死”）；即使患者通过呼吸道吸入了水分（称“湿性溺死”），这些水分也已经进入血液循环。“倒挂”控水时容易引起胃内容物反流和误吸，反而会阻塞气道，还可能导致肺部感染；还延误了心肺复苏的时间，使溺水者丧失最佳复苏时机。
三、同时拨打急救电话。淡水和海水溺水的抢救方法不同，要向医生说明。
四、外伤的处理，尤其头、颈部损伤。
触
电
篇
触电是指一定强度的电流通过人体后，产生人体损伤或功能障碍，甚至死亡。
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触电对人体的危害
电流对人体的伤害主要表现在两个方面:一是全身性损害，即电流通过心脏引起心室颤动，致使心跳停止，并使呼吸麻痹；二是电烧伤，即电能转变成光和热效应，使人体皮肤烧伤。
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预防触电
雷雨天气勿户外逗留，不要站在高大建筑物、高墙、大树下、电线杆下躲雨，也不要到室外参加体育活动，停止在水中的活动，如游泳等，以防雷击；脱落的电线，千万要躲远；切勿在电线附近放风筝，或在供电线上晾晒衣物；检查用电线路，老化线路及时更换；发生火警时要先切断电源。
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触电，该如何急救？
第一步：发现有人触电，立即切断电源，或用不导电木棍将导电体与触电者分开。在没有断开前，千万不要触摸触电者，避免出现更大伤亡。触电者若紧握电线，可用绝缘手钳剪断电线。
第二步：观察触电者全身受伤情况，特别是呼吸和心跳停止者，应立即进行心脏胸外按压和口对口人工呼吸，直至心跳和呼吸恢复或救护车到达现场。
第三步，在做心肺复苏的同时，尽快拨打急救电话。若是电灼伤，局部可用生理盐水纱布包扎，或用清洁的手巾、毛巾等覆盖包扎，医院诊治，防止并发感染。
科普团队
周国倩南京中医药大学毕业，硕士研究生在读，急诊科主管护师，江苏省急诊急救专科护士。
医院急诊科
急诊科成立于年4月，承担急诊内科、急诊外科、急诊儿科的救治任务，是院前急救分站，建有胸痛中心、卒中中心、创伤中心和输液室。目前科室每月有固定急诊医师11人(内科6人，外科5人)，护士24人，其中副主任护师1人，主管护师14人。
科室有急诊抢救单元3个及留观床2张。配备了各种急救仪器设备：呼吸机、电除颤、全自动心肺复苏器、心电图机、多功能治疗床等，极大地提升了急诊科的急救能力。现负责院前急救和院内的综合临床急救任务，对危重患者实行急诊绿色通道，做到先抢救后付费。
供稿：急诊科周国倩
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