这几天各大官媒纷纷报道了一条“振奋人心的好消息”,即#世卫组织称中医药能有效治疗新冠#。(为什么日本学者写的中国历史却风靡全国*商圈?)
据报道,世卫组织认可中医药的药效,认为中医药可以降低轻中症转为重症,还能改善轻中症的临床预后。不仅如此,报道还称世卫组织鼓励成员国借鉴中国特色的中西医结合疗法。
众所周知,WHO是一个以循证为基础的国际卫生组织,在WHO的眼里,传统医学属于“土著和不同文化长期以来用来维持健康以及预防、诊断和治疗身心疾病的知识、技能和实践的总和。它的范围包括古老的实践,如针灸、阿育吠陀医学和草药混合物以及现代药物。”
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对于这些古老的经验医学,WHO持有怀疑但开放的一贯态度:通过现代科学技术以及可靠的证据,取传统医学之精华,去传统医学之糟粕。比如今年3月WHO和印度就签署了建立全球传统医学中心的协议,旨在通过现代化的研究帮助传统医学建立坚实的证据基础。
所以按道理来说,报道中WHO对于中医如此斩钉截铁的全盘认可实在太过反常。
事出反常必有妖,至于到底是什么在作妖?WHO对于中药治疗新冠的报告究竟说了些啥?我们一起来看看WHO的原文。
世界卫生组织关于中医药治疗新冠病*的专家评估会议
该报告发布于3月31日,全部内容围绕名为“世卫组织关于传统中药治疗COVID-19的专家评估会议”展开,会议为期3天(2月28日至3月2日),与会成员包括世卫组织国际专家、世卫组织草药国际监管合作组织(IRCH)成员和中国中医科学院成员等21名国家专家。(在监狱里用血泪写就的,真正具有世界视角并属于国人的史书!)
一向它 “他们在
当晓妍醒来的时候,天早已大亮了,阳光正从窗帘的隙缝中射进来,在室内投下了一条明亮的、闪烁的、耀眼的金光。晓妍睁开眼睛,一时间,她有些儿迷糊,不知道自己正置身何处。然后,她看到了子健,他坐在她面前的地毯上,双手抱着膝,睁着一对大大的、清醒的眸子,静静的望着她,她惊悸了一下,用手拂拂满头的短发,她愕然的说:“怎么……我……怎么在这儿?”
“晓妍,”他温柔的呼唤了一声,拂开她遮在眼前的发鬈,抓住她的手。“你睡着了,我不忍心叫醒你,所以,我在这儿陪了你一夜。”她凝视他,眼睛睁得大大的,昨夜发生的事逐渐在她脑海里重演,她记起来了。她已把所有的事都告诉了子健,包括那件“坏事”。她打了个冷战,阳光那样好,她却忽然瑟缩了起来。“啊呀,”她轻呼着。“你居然不叫醒我!我一夜没回家,姨妈会急死了。”她翻身而起。
“别慌,晓妍。”他按着她。“你姨妈知道你在这儿,是她叫我陪着你的。”
“哦!”她低应一声,悄悄的垂下头去,不安的用手指玩弄着牛仔裤上的小花。“我……我……”她嗫嚅着,很快的扫了他一眼:“你……你……你一夜都没有睡觉吗?你……怎么不回去?”
“我不想睡,”他摇摇头。“我只要这样看着你。”他握紧她的手。“晓妍,抬起头来,好吗?”
她坐在沙发上,头垂得更低了。
“不。”她轻声说。“抬起头来!”他命令的:“看着我!晓妍。”
“不。”她继续说,头垂得更低更低。她依稀记得昨晚的事,自己曾经一直述说,一直述说,一直述说……然后,自己哭了,一面哭,一面似乎说了很多很多的话,关于自己“有多坏,有多坏,有多坏!”她记得,他吃惊过,苦恼过,沉默过。可是,后来,他却用手环抱住她,轻摇着她,对她耳边低低的絮语,温存而细致的絮语。他的声音那样低沉,那样轻柔,那样带着令人镇静的力量。于是,她松懈了下来,累了,倦了,她啜泣着,啜泣着……就这样睡着了。一夜沉酣,无梦无忧,竟不知东方之既白!
现在,天已经大亮了,那具有催眠力量的夜早已过去,她竟不敢迎接这个白昼与现实了。她把头俯得那样低,下巴紧贴着胸口,眼睛看着衬衫上的扣子。心里迷迷糊糊的想着:怎么?她没有失去他?怎么?他居然不把她看成一个“堕落的、毁灭的、罪恶的”女孩吗?怎么可能?怎么可能??怎么可能???
“抬起头来!”他再说,声音变得好柔和。“晓妍,我有话要对你说。”
“不,不,不。”她惊慌的低语。“不要说,不要说,不要说。”
“我要说的,”他用手托起了她的下巴,强迫她面对着自己。于是,他看到了一张那样紧张而畏怯的小脸,那样一对羞涩而惊悸的大眼睛。他的心灵一阵激荡,一阵抽搐,一阵颤栗。噢,晓妍,他那天不怕、地不怕,终日神采飞扬的女孩,怎会变得如此柔弱?他深抽了口气,低语着说:“我要说的话很简单,晓妍,你也非听不可。让我告诉你:我爱你!不管你过去的历史,不管一切!我爱你!而且,”他一字一字的说:“你是个好女孩!天下最好的女孩!”
她瞪着他,不信任的瞪着他。
“我会哭的。”她说。泪光闪烁。“我马上要哭了,你信不信?”
“你不许哭!”他说:“昨晚,你已经哭了太多太多,从此,你要笑,你要为我而笑。”
她瞅着他,泪盈于睫。唇边,却渐渐的漾开一个笑容,一个可怜兮兮的、楚楚动人的笑容。那笑容那样动人,那样柔弱,那样诱惑……他不能不迎上去,把自己的嘴唇轻轻的,轻轻的,轻轻的盖在那个笑容上。
她有片刻端坐不动,然后,她喉中发出一声热烈的低喊,就用两手紧紧的箍住了他的脖子,她的身子从沙发上滑了下来,他们滚倒在地毯上。紧拥着,他们彼此怀抱着彼此,彼此紧贴着彼此,彼此凝视着彼此……在这一刹那,天地俱失,万物成灰,从亘古以来,人类重复着同样的故事,心与心的撞击,灵*与灵*的低语,情感与情感的交融。
半晌,他抬起头来。她平躺在地上,笑着,满脸的笑,却也有满脸的泪。“我说过,不许再哭了!”他微笑的盯着她。
“我没哭!”她扬着眉毛,泪水却成串的滚落。“眼泪吗?那是笑出来的!”她的手重新环绕过来,揽住了他的脖子,她的眼珠浸在泪雾之中,发着清幽的光亮。“可怜的贺子健!”她喃喃的说。“可怜什么?”他问。“命运让你认识了我这个坏女孩!”她低语。
“命运带给了我一生最大的喜悦!让我认识了你这个——
坏女孩!”他再俯下头来,静静的,温柔的吻住了她,室内的空气暖洋洋的,阳光从窗隙中射进来,明亮,闪烁,许多跳跃的光点。终于,她翻身而起。兴奋、活跃、喜悦,而欢愉。
“几点钟了?”她问。他看看手表。“八点半,张经理他们快来上班了。”
“啊呀,”她叫了一声,“今天是星期几?”
“星期三。”
“我十点钟要学琴!”她用手掠了掠头发。“不行,我要走了!你今天没课吗?”
“别管我的课,我送你去学琴。”他说。
她站在他面前,用手指抚摸他的下巴,她光洁的面庞正对着他,眼光热烈而爱怜的凝视着他。房间里已经很久了,是不是?”他问。
“是的。”
“你认为晓妍会把这一段告诉子健?”
“她会的。”她说:“因为我已经暗示了她,她必须要告诉他。如果——她真爱他的话。”
“那么,我们担忧也没用,是吗?”俊之沉思着说。“你不愿离开云涛,因为你要等待那个答案,那么,我们就等待吧,我想,很快我们就可以知道子健的反应。”
她看来心*不定。“你很笃定呵!”她说。“不,我并不笃定。”他坦白的说:“在这种事情上,我完全没有把握,子健会有怎样的反应,我想,这要看子健到底爱晓妍有多深。反正,我们只能等。”他说,站起身来,他再一次为她注满了热咖啡。“喝这么多咖啡,我今晚休想睡觉了。”她说。
“今晨,”他更正她。“现在是凌晨两点半。”
“哦,”她惊讶,更加不安了。“已经这么晚了?”
“这么早。”他再更正她。
她看着他。“有什么分别?”她问:“你只是在文字上挑毛病。”
“不是,”他摇头,“时间早,表示我们还有的是时间,时间晚,表示你该回去了。”
“我们——”她冲口而出:“本来就晚了,不是吗?见第一面的时候就晚了。”他的手一震,端着的咖啡洒了出来。他凝视她,她立刻后悔了。“我和你开玩笑,”她勉强的说:“你别认真。”
“可是——”他低沉的说:“我很认真。”
她盯着他,摇了摇头。
“你已经——没有认真的权利了。”
他把杯子放下来,望着那氤氲的、上升的热气,他沉默了,只是呆呆的注视着那烟雾。他的眉头微蹙,眼神深邃,她看不出他的思想,于是,她也沉默了。一时间,室内好安静好安静。时间静静的滑过去,不知道滑了多久,直到一声门响,他们两人才同时惊觉过来。会客室的门开了,出来的是子健。雨秋和俊之同时锐利的打量着他,他满脸的严肃,或者,他经过了一段相当难过的、挣扎的时刻,但是,他现在看来是平静的,相当平静。
“哦!”子健看到他们,吃了一惊。“你们没有走?”他说:“怪不得一直闻到咖啡味。”
雨秋站起身来。“晓妍呢?”她不安的问,再度观察着子健的脸色。“我要带她回家了。”她往会客室走去。
“嘘!”子健很快的赶过来,低嘘了一声,压低声音。“她睡着了,请你不要吵醒她。”
雨秋注视着子健,后者也定定的注视着她。然后,他对她缓缓的摇了摇头。“姨妈,”他说:“你实在不应该。”
“我不应该什么?”她不解的。
“不应该不告诉我,”他一脸的郑重,语音深沉。似乎他在这一晚之间,已经长大了,成熟了,是个大人了。“如果我早知道,我不会让她面对这么多内心的压力。四年,好长的一段时间,你知道她有多累?她那么小,那么娇弱,却要负担那么多!”他眼里有泪光。“现在,她睡着了,请不要惊醒她,让她好好的睡一觉,我会在这儿陪着她,你放心,姨妈,我会把她照顾得好好的。”
雨秋觉得一阵热浪冲进了她的眼眶,一种松懈的、狂喜的情绪一下子罩住了她,使她整个身子和心灵都热烘烘的。她伸过头去,从敞开的、会客室的门口看进去,晓妍真的睡着了。她小小的身子躺在那宽大的沙发上,身子盖着子健的外衣。她的头向外微侧着,枕着软软的靠垫。她面颊上还依稀有着泪光,她哭过了。但是,她现在的唇边是带着笑的,她睡得好香好沉好安详,雨秋从没有看到她睡得这样安详过。
“好的,”她点点头,对子健语重心长的说:“我把她交给你了,好好的照顾她。”
“我会的,姨妈。”俊之走了过来,拍拍还在冒气的咖啡壶。对子健说:“你会需要热咖啡,等她醒过来,别忘记给她也喝一杯。”
“好的,爸,”子健说:“妈那儿,你帮我掩饰一下,否则,一夜不归,她会说上三天三夜。”
俊之对儿子看了一眼,眼光是奇特的。然后,他转身带着雨秋,从边门走出了云涛。迎着外面清朗的、夏季的、深夜的凉风,两人都同时深吸了一口气。
“发一下神经好不好?”他问。
“怎样?”
“让我们不要坐车,就这样散步走到你家。”
“别忘了,”她轻语:“你儿子还要你帮他掩饰呢!”
“掩饰什么?”他问:“恋爱是正大光明的事,不需要掩饰的,我们走吧!”于是,踏着夜色,踏着月光,踏着露水濡湿的街道,踏着街灯的影子,踏着凌晨的静谧,他们手挽着手,向前缓缓的走去。们挥手致意。但是这8只可爱的狼对我们的举动并没有什么反应,只是定定地望了望我们,然后,头狼在前,其余随后,缓缓朝山上走去,消失在松林中......看完不忍思考:连凶猛的狼都懂得报恩,我们是否应该反思自身?自诩为“万物灵长”的人类,我们是不是应当让这个世界充满爱?
报告一共17页,包含了开幕词、审议中国专家组提供的三份关于中药和COVID-19的报告、问答环节、讨论环节、专家会议的主要成果总结、闭幕词等几个部分,是一个标准的会议记要。
会议中,中国专家主要从临床应用、科学研究、随机对照试验的循证评价三个方面讲述了中医药防治新冠的贡献。三位发言人结束报告后,得到的并不是一致的鼓掌点头认可,而是与会专家的一系列提问和建议,比如:
“中药配方由许多植物组成,化学成分也很多样,在选择中药配方时是否有一套选材标准,以此来控制质量与成分的一致性?”
“有什么证据可以证明中药配方有抑制病*的潜力?”
“WHO认为药用植物在没有数据支持的情况下不能用于孕妇和儿童,在中方专家人给出的证据中关于孕妇和儿童的安全信息有限,如何证明孕妇和儿童可以使用中医药治疗,对此又该采取什么标准进行大规模的临床试验?”
“有研究指出约有20%的新冠患者存在肝功能问题,是否与中药有关?”
“如何在中药研究中进行双盲和安慰剂试验?”
“对于千人千方的定制医学来说,有必要进行机制研究,以调查特定配方的抗病*作用。”
第一天的热烈讨论之后,会议主席便指出:中药治疗新冠的数据存在明显的异质性,每一种中药都有不同的复杂成分,这些数据是基于不同时间、不同地点、不同患者群体的复杂数据,因此对这些研究进行深入分析不是一种有效的方法。相反,在已经提出的基础上,要回答的问题是"未来我们如何才能改进中医研究?"。
意思就是,基于现有的证据讨论中药的安全性和有效性没有意义,会议讨论的重点不在于中药是否能有效治疗新冠,而在于后续的研究方向。
为了强调中药对于治疗新冠的安全性和有效性,中国专家列举了一系列数据,比如12项随机对照试验(RandomizedControlledTrial,RCT)以及一些真实世界研究。
对此,不同的专家给出了不同的看法:
会议主席建议应该将这些数据发表在国际期刊上,以供进一步的讨论和分析;部分专家认为,这些数据足以在会议中做出“乐观”的判断;部分专家提议应该对这些研究进行荟萃分析、回顾性研究等更全面的分析;部分专家认为中医对活性化合物的理解是基于以人类为样本的动物数据,应该对此进行药理学研究,阐明用药机理。
在两天的专业讨论之后,与会专家们一致给出了会议的主要结论、建议措施、专家会议向世卫组织提出的建议以及专家会议向成员国提出的建议,接着会议便落下帷幕。
以上关于中药抗疫数据的讨论、中药研究方法的建议便是本次会议的主要内容,而在国内的新闻报道中,专家评估会的主要观点为两个,我们一个一个来看。
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第一,澎湃新闻称,“世卫组织表示中医药能有效治疗新冠,降低轻型、普通型病例转为重症,缩短病*清除时间,改善轻型和普通型患者的临床预后”。
以上引用均来自于专家会议的主要结论之一,看似没毛病,实际漏洞百出。
首先,报告中明确指出,会议得出的结论仅基于会议中提交的材料,这些研究表明了中药的益处,但鉴于研究所处的紧急环境(疫情),中药在其他人群中的有效性仍需进一步调查,同时应该促进国际合作和试验,相关研究应符合国际报告标准,以便更广泛地获取结果。
会议的主要结论还提出:尽管存在固有的局限性,但仍有必要对会议所提供的随机对照试验(RCT)研究进行进一步的临床试验,以评估中药防治新冠的作用。
其次,前文中提到,这个报告是一篇会议纪要,顾名思义,就是记录会议探讨的细节,与会专家的发言和看法都将被记录,其中不乏一些共识和争辩,但并不代表WHO的官方建议。把会议探讨的结论上升到世卫组织的官方观点,有点张冠李戴了。
第二,澎湃新闻称,“报告同时鼓励成员国考虑中国形成并应用的整合医学模式(中西医结合模式)”。
单看这一句,着实没毛病,但这句是专家会议向世卫组织和成员国的建议啊!并不是世卫组织发出的建议,这招莫非叫偷梁换柱?
在建议中,除了建议考虑将传统医学干预措施纳入卫生保健系统以外,专家会议还建议应该促进中药的国际临床试验和机理研究,以进一步评估和阐明中医药的有效性和安全性,这一点在新闻中却没人提及。
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总而言之,这次的专家会议是一场开诚布公的讨论,中国专家提供了一些中医药研究数据,放在专业的国际平台上供专家们讨论研究,评估成果的同时查漏补缺,还能收获一系列专业性强的研究建议,为后续的研究指明方向。
比如在会议中中国专家也承认,惯用的中西医联合疗法可能导致会议中提供的RCT数据与国际标准治疗方法不同,联合治疗导致中药与常规药物之间存在相互作用,这也将是国际试验中需要解决的一个重要问题。
本来是寻求进步的常规讨论,断章取义传到国内莫名其妙便成了“世卫组织表示中医药能有效治疗新冠”,冠以“国际权威为中医正名”之称,引发全民狂欢,只不过是欺负大家不懂英文或者懒得去翻报告罢了。(来源:科学公园、靠谱英语)
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