如今,医院让我们的就医更简便、安全。糖友应该如何快速、高效实现网上血糖调整呢?上传这份血糖图谱给医生就很“靠谱”!
糖友李大姐
医生,您好!我现在打四针胰岛素,最近血糖还很高,很着急,还有发烧、咳嗽、嗓子痛。
李大姐您好,请问您最近空腹血糖多少?餐后血糖多少?
医鸽
糖友李大姐
我就知道早上空腹血糖16点多,其他的没测。
半夜有低血糖吗?
医鸽
糖友李大姐
医生,您看我早上16点多,怎么还问我半夜有没有低血糖呢?
李大姐,您别着急,血糖有几个时间点很重要,我教您给给自己“私人定制”一张血糖图谱,拍照上传,告知医生全面的血糖情况,就能更精准、安全的给您调节血糖!
医鸽
图1指血糖检测(图片来源:摄图网)
血糖测量的“重要时刻”空腹血糖:此时反映的是胰岛素基础分泌状况,空腹血糖与餐后血糖密切相关,“水涨则船高”,即空腹血糖这个“水位”如果很高,餐后血糖这艘“大船”就会更高!
图2水涨船高(作者绘制)
餐后2小时血糖:此时反映的是进餐后胰岛素的分泌情况,也是吃饭前使用降糖药物及胰岛素注射剂量评估的重要依据。中国大多数人爱吃主食如米饭、馒头等,升糖指数较高。部分糖尿病患者(特别是糖化血红蛋白7%-8%左右),空腹血糖数值“貌似控制良好”,但餐后2小时血糖就会大大超标。
睡前血糖:此时反应的是长效或者中效胰岛素(又称基础胰岛素)及全天降糖药物作用的结果。这个时间点,对于注射这两类胰岛素及有夜间低血糖风险的糖友尤为关键。
图3睡前测血糖,梦中睡得香
(图片来源:摄图网)
凌晨3点血糖:一般是正常人全天血糖最低点。别小看这一次血糖,对晨间空腹血糖不明原因增高的糖友非常重要。控糖药物剂量不足和过量,都可能晨间空腹血糖升高。
如何区分完全相反的二者呢?
测凌晨3点的血糖!
如果03:00血糖过高,说明晚餐或者睡前降糖药物不够,导致夜间空腹血糖升高;
如果03:00血糖过低,说明晚餐或者睡前降糖药物过量,半夜出现低血糖,激活了身体“自救系统”启动,导致反弹性高血糖。
两者同样都是出现晨间空腹血糖升高,但是发生原因不一样,调整药物方向绝然相反,是医生调整药物的重要参考,千万不能弄错!
测血糖有技巧,时间需要把握好医鸽
在这里,推荐大家两种测血糖方法。
4点法血糖检测:一般指三餐前和睡觉前的4时间点进行血糖检测,可以让医生了解您最基础的全天血糖动态。一般血糖控制比较稳定的糖友,测4点法即可,建议一周选取2-3天进行测试。
7点法血糖检测:7点发血糖检测是指三餐前+三餐后2小时+睡前共计7个时间点。如果糖友血糖波动特别大,忽高忽低,或者平时进食比较多,空腹血糖比较好,而糖化血红蛋白反而比较高的情况下,建议加测餐后血糖。
特别提醒大家注意:餐后2小时血糖指从进食第一口开始计时(即包含吃饭时间)。
特殊情况下,医生也会提醒患者增加血糖测量时间点(如凌晨3:00),来帮助制定用药方案,大家请遵照医嘱,及时精确地进行血压测量。医鸽
让我们一起做好自己的“血糖图谱”,和医生一起将血糖管理得更棒!
作者介绍:
汪红平,硕士,医院内分泌科主治医师。上海市中医药学会中医周围血管分会青年委员,医院科普百人计划第一期成员。擅长甲状腺相关疾病、肥胖症、骨质疏松症、糖尿病及其并发症诊治。承担课题4项,参与多项国家及市局级课题。目前主要从事糖尿病、甲状腺疾病及肥胖症相关研究。
资料:医院在线编辑:杨*慧