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TUhjnbcbe - 2023/4/27 20:00:00

医生徒手按住出血点。医院供片

几天前,医院消化病院一群“疯狂”的医生,为了抢救一位“熊猫血”患者,做出了一个惊人的举动,他们在手术台上徒手按住患者的出血点,手动按下生命的“暂停键”,与“死神”立下“生命*约”……

找了一个小时找到致命出血点

患者宋国华(化名)今年72岁,一个月前诊断为十二指肠癌,已经侵犯了胰腺,医院进行了胰十二指肠切除术。这被称为最高难度的外科手术,因为要切除多个脏器,重新吻合,如同重造一个消化道,而这一手术容易出现术后并发症,严重的会危及生命。

宋国华术后20多天开始有黑便,这是消化道出血的典型症状,几天之后黑便带有鲜红色的血液,意味着消化道出现了急性出血。

如此大的手术,几乎没人敢尝试去为她做进一步检查,因为风险太大。医院只能为她进行药物止血保守治疗,但是效果不好,止血后不久又会再次“血崩”。

宋国华的面色越来越苍白,医院,由于大量失血,宋国华生命垂危,她续命的唯一方式就是止血、输血,可是她的血型是RH阴性B型血,俗称“熊猫血”,只占人群的千分之三,极其稀少。住院期间,哈尔滨市血液中心连续给宋国华调配了毫升“熊猫血”,但是宋国华的病情还是继续发展。

家人把宋国华转到了医院消化病院消化二科,由于病人家属的充分信任,医生表示愿意为她冒险,通过胃镜检查找到出血点,前提是,必须输血!为了抢救患者,市血液中心立即通知加班、人员到位,输送“救命血”。

“血来了!快,推进内镜室!”主管医生李强说。陆以霞主任医师将胃镜探头送到患者的胃内,看到胃里汪洋一片,全是血,找出血点的难度太大了。

陆以霞仔细搜寻一个小时之后,发现在胰腺和肠道吻合的位置有一个小口在涌血,但是胃镜够不到那里,请外科紧急会诊,只有通过外科手术才有可能将血止住,病人才有一线希望。

医生徒手按住出血点抢来一线生机

如果此时不做手术,病人的血会流干,一点儿机会也没有,但做手术风险也很大,因为她的血红蛋白只有4克,不足正常值的三分之一,术中血红蛋白更是测不出来,贫血已经十分严重了。”医生和家属分析,手术必须在输血的情况下才能进行。目前第二拨“救命血”尚未送到。

“我和她是一个血型,用我的。”医院里一位患者家属听说有人急需“熊猫血”,挽起袖子来到医生面前。家人的脸上燃起了希望,可是又被熄灭了。“很多人都以为我们献的血可以直接输给患者,实际上捐献需要到采供血部门捐献,血液采集后要经过很多严格的程序才能被输注,至少需要4-5个小时,不允许从献血者抽出后直接输入。”医生说。可是患者等不了,再不手术她的血就要流干了。医生把宋国华推入手术室,在“救命血”还没到的情况下给如此虚弱的人手术,业内人都知道,这太疯狂了。

麻醉医师冒着巨大的风险为患者麻醉。消化内科薛鸿鹏副主任、李强医生,消化外科孙侃主任、梁金龙医生共同上台,为患者寻找出血点,打开腹腔,切开患者胰肠吻合口的肠道,在内镜的指引下,他们找到出血点,一股股血流从胰肠吻合口中奔流而出,消耗着患者仅剩的一点气息。

孙侃主任做出了一个惊人的举动,他用手按住了出血点,一动不动,血止住了,不流了。手术室中静得只能听到仪器时而响起的报警声和秒针的滴答声,如同宋国华生命的倒计时。孙侃主任保持着一个姿势,全部的注意力都放在按住出血点的手上,不能太轻也不能太重,坚持了20分钟,手麻到无法感知力道,梁金龙医生马上替换下孙主任,继续按住出血点。按住的时间越长,为患者争取的时间越长,患者的生命如同被按下“暂停键”。

大家都做着一件事,等血来!同时,头脑中快速预演着无数种手术方案,紧盯着屏幕上药物维持的生命体征,生怕瞬间就消失,变成了“关机状态”。最终,市血液中心紧急调配,及时送来4个单位的“熊猫血”。

“救命血”来了“死神”手中夺回生命

来了来了!经过了一个小时的“生命倒计时”,“救命血”送来了。此时已是凌晨,听到“血来了”的消息,医生们振奋精神,挂上血袋,开始了一系列高难度操作。

他们撑着疲惫的双眼,一针针缝合,“这个位置不能缝得太死,如果将几毫米的胰管缝死,患者就会得上胰腺炎,大家的这番努力等于白费,但还不能缝得太松,一个细小疏忽都可能导致再次出血。”这台手术寄托了太多人的努力和希望,不能出现一针一线一丝一毫之差。手术在凌晨1点顺利结束,宋国华带着未输完的血液被送入ICU观察。

第二天,宋国华睁开双眼,第一句话是:“我在哪儿?”她没想到自己竟然还活着。准确地说,她的家人也没想到,甚至对于她的主治医生来说,这都是奇迹。梁金龙医生去重症监护室探望宋国华,她拉着医生的手说,“等我出院了,你到我家吃饭,我给你做铁锅炖大鹅。”

如今,宋国华恢复得很好,已经出院。想起那天的“疯狂”,梁金龙医生依然很兴奋,“很有成就感,感觉是把一只脚迈入*门关的人抢了回来,如果没有这份坚持和冒险,一定不会有这样的结局。”

记者在哈尔滨市血液中心获悉,在宋国华治疗期间,中心共调配毫升“熊猫血”。

“宋国华治疗期间能够及时输入如此大量的特殊血液,得益于‘熊猫血’捐献者的日常捐献,得益于我市加大‘熊猫血’的库存量,更得益于我市‘熊猫血’良好的供血机制。该患者所需的毫升血液,全部来自于库存,平时有,急时才能用。”哈尔滨市血液中心负责人说。

友情提示

由于用于冰冻“熊猫血”试剂未获国家批准,目前暂不能实施冰冻储存。因此,建议广大“熊猫血”献血者合理安排好献血时间。为了让患者能第一时间用上“熊猫血”,目前,哈尔滨市血液中心进入招募“熊猫血”工作中,通过一对一电话招募,“熊猫血”的无偿献血者前来奉献爱心,及时补充库存,以便下一个急需抢救的患者能及时用上“救命血”。

不论是“熊猫血”,还是常规血液,只有平日有更多的热心人士奉献爱心,才会在紧急的情况下有血可用。捐献可以再生的血液,挽救不可重来的生命。

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