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TUhjnbcbe - 2023/5/7 22:21:00

胃食管反流是以反酸、烧心为主要表现的消化系统常见的疾病,当然还有很多容易被医生和患者忽视的表现,比如,咽部异物感,胸痛,哮喘,精神抑郁等等。

胃食管反流病的治疗方法有药物治疗和手术治疗。在这里我们主要说说胃食管反流病的药物治疗。胃食管反流病患者在做胃镜发现反流性食管炎,或者做了胃镜没有发现反流性食管炎,但平时有反酸、烧心症状的这都属于胃食管反流病。因为反酸、烧心是胃食管反流病的主要症状,其中反酸在胃食管反流病中约占60%,烧心在胃食管反流病中约占80%,其他的症状在胃食管反流病当中占的比例相对较少,因此,当你有反酸烧心的症状,经常出现,就要考虑可能得了胃食管反流病。治疗上有生活方式的调整,药物治疗和微创手术治疗。不管哪种治疗方法,调整生活方式是治疗胃食管反流病的基础。包括戒烟戒酒,避免辛辣刺激性食物,少吃甜食和高脂肪饮食,避免食用引起反流的食物如咖啡,巧克力,红薯,芋头,减肥,抬高床头15到30度,饭后不要剧烈运动和做弯腰下蹲动作。肥胖和胃食管反流病关系非常密切,体重指数和胃食管反流病的发病率成正比,疗效与体重指数下降成正比,也就是说,越肥胖越容易患胃食管反流病,肥胖病人减肥可以减少胃食管反流病的发生,所以减肥很重要。

再来说说药物治疗。我们通常用质子泵抑制剂也就是我们常说的奥美拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑等拉唑类药物,还有一类新药叫钾离子竞争性酸阻滞剂,它们的原理就不在这里过多的讲解,因为不专业的听也听不明白,大家记着是最近上市的新药就行了。它和拉唑类药物一样,都是抑制胃酸的分泌,不过此类药物比拉唑类抑酸药作用更强更持久,疗效更稳定,应用时间短,相对副作用较小的优点。奥美拉唑类药物一般疗程是8到12周,钾离子竞争性酸阻滞剂四周就能达到拉唑类八周的效果,不能不说是奥美拉唑问世以来又一个新的抑酸药史上的大发展,为胃食管反流病患者提供了新的,可靠的药物保障。目前治疗胃食管反流病的药物包括抑酸药,抗酸药,胃动力药,调节神经药,合理应用这些药物,胃食管反流病的整体缓解率在80%以上。抑酸药作用持久,疗效肯定,但长期服用有一定的副作用。抗酸药作用时间短,起效快,副作用较轻,但是不建议长期应用。胃动力药常常作为辅助用药不作为常用药。调节神经药,对于有焦虑、抑郁症状的患者,可以配合使用。抑酸药我们知道,就是以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂和钾离子竞争性酸阻滞剂为代表的伏诺拉生,抗酸药物胃黏膜保护剂代表药物铝碳酸镁咀嚼片,胃动力药代表药物莫沙比利,调节神经代表药物黛力新,需要治疗方面的药物大概也就上面讲的这几类。随着我国对中医中药的重视,目前应用中医中药的方剂也很多,今天也给大家推荐一下中药治疗胃食管反流病的方剂,如辛龙平胃散,有细辛,龙胆草,苍术,厚朴,陈皮,根据病情加减山药,茯苓,煅瓦楞子,甘草等组成,也有很好的疗效。

在这里有很多网友会问,治疗胃食管反流病疗程的问题,奥美拉唑类抑酸药我们治疗的疗程8到12周,伏诺拉生的疗程是四周可以达到常规奥美拉唑药物的作用。胃动力药,抗酸药,调节神经药物要根据症状进行随机调整。中医中药要通过辩证,结合病人病情选择应用。

胃食管反流病的治疗有按需治疗,长期治疗和手术治疗。按需治疗是患者按照疗程服用能控制症状,停药一段时间又出现症状,仍需要药物间断控制治疗,也就是有症状就吃药,没症状就停药,吃吃停停,大部分病人用的就是这样的治疗方式。长期治疗是药物根本停不了,吃了一个疗程,接着一个疗程,是一部分胃食管反流病病人离不开药,不得已而选用的方法,对于这一类病人,就除了吃药通常需要微创手术治疗。

对于胃食管反流病的治疗,总体上说需要综合治疗,要通过调理生活方式、药物治疗、运动、保持好心情,对于轻、中度的胃食管反流病,多能控制症状,对于重度难治性胃食管反流病或者合并有器质性病变的,需要微创手术,然后再加上术后调理,方能有效治疗。

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