处方药
柏子仁、*参、炙*芪、川芎、当归、茯苓、制远志、酸枣、肉桂、醋五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂。
大蜜丸:每次1丸(每丸重9g),日2次,温开水送服。
小蜜丸:每次6-9g,日2次,温开水送服。
成年体质虚弱者。
形貌:面色少华,唇淡紫,语声偏低,或气短懒言。
症状:①心悸,易惊;
②人睡难,或睡后易醒,多梦
③记忆力下降;
④早起咯少量白痰;
⑤大便偏干,小便色清;
⑥头痛、心前区痛
⑦症状在劳心、劳力后加重。
舌象:淡胖,色淡略紫,苔薄膩。
脉象:细无力,而滑,或结代。
内科疾病:失眠症、抑郁症、冠心病、心律失常。
①老年失眠患者,伴耳鸣,腰酸腿软,小便不畅或尿频者,可合金匮肾气丸同用。
②失眠伴有食后胃胀,痰偏多者,可与香砂养胃丸同用。
①本药含有朱砂,不能过用、久用,中病即止。②心烦易怒,小便*,舌红赤的火热证的心悸、失眠证不宜用。③孕妇、哺乳期妇女、小儿禁用。④肝肾功能不良者慎用。柏子养心丸——天王补心丹
附:本方出自《北京市中药成方选集》,原书名“柏子养心丹”。
原书:“柏子仁二钱五分,*耆一两,茯苓二两,酸枣仁(炒)二钱五分,川芎一两,当归一两,半夏曲一两,甘草一钱,人参(去芦)二钱五分,肉桂(去粗皮)二钱五分,五味子(炙)二钱五分,远志(炙)二钱五分。
上为细粉,炼蜜为丸,重三钱,朱砂为衣。每服一丸,日服二次,温开水送下。
功用：补气养血,安神益智。
主治：心血不足,精神恍惚,怔忡惊悸,失眠健忘。”
这是一个略偏温补性质的安神宁心方。
方中除养心安神的柏子仁外,还加入了6种不同类型的安神药:包括健脾化饮、宁心安神的茯苓、化痰安神的半夏、养肝安神的酸枣仁、化痰安神定志的远志、收敛安神的五味子、重镇安神的朱砂。
所以本方有良好的安神作用。
此外,方中的*参、*芪、肉桂、炙甘草能温补阳气,当归、川芎养血兼能活血,具有气血双补的作用,五药合力可以增强心脏动力,改善心肌供血。
说明本方主要针对虚性的心悸、失眠证,特点是劳心、劳力后症状加重。
方中有古方酸枣仁汤的成分,但少了知母,所以虚烦的症状应该不明显;
多了朱砂,镇静作用强,故应该有易惊的症状。
有化痰利水的半夏、茯芩,可以兼有痰多、面肢微肿,舌偏胖大、苔腻等症状;
有川芎、当归活血止痛药,症状中可以伴有头痛、心痛等疼痛问题;
柏子仁、当归都有润肠通便作用,所以大便偏干者更好;
五味子酸收,能敛汗,用于失眠而伴有自汗、盗汗者更适合。
*本文内容来自于史欣德主编的《首中成药临床巧用与解说》，如有侵权，联系我们删除“点赞”和“在看”，让我们做的更好预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇